肉芽肿样间质肾炎患者的临床特点及预后分析

• 作者: 张萍 李贵森 汪伟 王莉 王蔚 邹玉蓉
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 肉芽肿 间质肾炎 预后
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 327-331
• 页数: 5页
• 字数: 4056字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2014.06.002

摘要

目的 肾间质呈肉芽肿样改变是少见的病理表现,既往报道的病因多为结节病、药物、感染、结核导致的肾间质肉芽肿样改变.本研究拟了解肾间质呈肉芽肿样改变的病因、临床特点及预后.方法 回顾性分析四川省人民医院肾内科2006年7月至2013年6月共2 330例肾活检患者资料,其中肾活检组织肾小球数目大于10个的患者纳入分析.免疫组织化学染色方法标记CD3 T淋巴细胞、CD20B淋巴细胞、CD68单核巨噬细胞在肾间质的表达.结果 表现为肉芽肿样间质肾炎的8例患者占肾活检的0.34％(8/2 330),其中男女各半,发病年龄26～51岁.病因包括系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)、IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)、抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎和结核性肉芽肿、原发性肾病综合征.8例患者均表现为蛋白尿、血尿.24 h尿蛋白定量0.153～6.90 g/24 h;其中有5例患者合并高血压.4例患者合并肾衰竭.间质浸润的炎症细胞以CD3T淋巴细胞为主.随访时间6～64个月,2例SLE合并LN患者死亡,1例患者死亡原因为肺出血,另1例为肺部感染.1例ANCA相关性血管炎进入终末期肾脏疾病.结论 肾间质呈肉芽肿样改变是罕见的病理表现.本中心资料显示最常见病因可能是免疫相关疾病,其临床症状重,合并症多,预后极差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王莉	四川省医学科学院四川省人民医院肾内科	53	329	11.0	15.0
2	李贵森	四川省医学科学院四川省人民医院肾内科	26	96	7.0	9.0
3	王蔚	四川省医学科学院四川省人民医院肾内科	2	0	0.0	0.0
4	邹玉蓉	四川省医学科学院四川省人民医院肾内科	9	30	3.0	5.0
5	张萍	四川省医学科学院四川省人民医院肾内科	6	31	3.0	5.0
6	汪伟	四川省医学科学院四川省人民医院肾内科	6	32	3.0	5.0