胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析

• 作者: 刘增强 庄松岩 李国政 李智瑶 韩立波
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查,产前 先天畸形 胎儿
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 53-60
• 页数: 8页
• 字数: 7041字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2014.01.012

摘要

目的：总结胎儿肢体畸形产前超声声像图特征。方法采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对28383例胎儿行系统超声筛查，观察胎儿肢体发育情况、有无姿势异常及伴发其他系统畸形；产前超声检查结果与引产胎儿肢体及X线检查结果对照，总结胎儿肢体畸形产前超声声像图特征。结果采用连续顺序追踪超声法产前检出胎儿各种畸形207例（0.7%，207/28383），其中肢体畸形29例（14%，29/207）。29例肢体畸形胎儿中手足畸形16例，产前超声声图像特征：（1）并指畸形1例，超声显示胎儿两个以上手指合并为一粗大畸形手指；（2）裂手、裂足畸形各1例，超声显示胎儿手（足）掌纵向分裂，仅见两个粗大畸形手（趾）指；（3）钩状手1例，超声显示胎儿手呈钩状；（4）足内翻12例，超声显示胎儿胫腓骨和足底平面在同一切面持续显示，呈足内收、内翻姿势，且不随胎动而改变。29例中13例为骨发育不良或肢体-体壁综合征，产前超声声图像特征：（1）成骨发育不全2例，超声显示胎儿股骨、肱骨明显短小，长骨成角现象；（2）短肢畸形4例，超声显示胎儿四肢明显短小，双手足短小；（3）肢体-体壁综合征1例，超声显示胎儿肢体、胸腹壁缺失，伴内脏或心脏外翻；（4）前臂缺失2例，1例超声未显示前臂，手屈曲连接于上臂；1例前臂横断缺失，超声显示胎儿前臂及手缺如；（5）桡骨缺失4例，超声显示胎儿桡骨缺失，尺骨短小，手腕向桡侧弯曲成角畸形。29例胎儿中7例染色体检查，其中6例染色体正常；1例并指畸形胎儿染色体异常，为13-三体综合征。超声检出肢体畸形的胎儿中多为17~24孕周胎儿（93%，27/29），手足畸形胎儿（55%，16/29）略多于肢体畸形胎儿（45%，13/29）。结论产前超声是胎儿肢体畸形首选的筛查方法，采用连续顺序追踪超声法辅以三维超声系统扫查，可减少胎儿肢体畸形的漏诊。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘增强	吉林油田江北医院功能科	22	115	5.0	10.0
2	李国政	吉林油田江北医院功能科	22	138	6.0	11.0
3	李智瑶	吉林油田江北医院内分泌科	14	71	3.0	8.0
4	韩立波	吉林油田总医院腔镜室	2	50	1.0	2.0
5	庄松岩	吉林油田总医院功能科	12	59	2.0	7.0