Abernethy畸形的CT和MR诊断

• 作者: 孙灿辉 李子平 李欣 李美芝 李雪华 江肖松 肖晓娟 黄勇慧 黄斯韵
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: Abernethy畸形 门腔分流 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 三维后处理
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 474-478
• 页数: 5页
• 字数: 3912字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2014.06.005

摘要

目的：探讨Abernethy畸形的CT和MRI表现，以提高对本病的认识。方法符合诊断标准的Abernethy畸形6例，其中3例行CT平扫及增强检查，3例行MRI平扫及增强检查。全部病例行最大密度投影（MIP）和/或容积再现（VR）后处理。检索1990年~2013年PubMed上的英文文献，收集具有完整CT和/或MR资料的Abernethy畸形60例，一并纳入分析。结果本组6例均为Ⅱ型Abernethy畸形。文献60例中37例为Ⅰ型，23例为Ⅱ型。29例Ⅱ型Abernethy畸形中，门腔分流部位：脾静脉与肾静脉直接或间接交通15例（51.72%），肠系膜上静脉与下腔静脉直接或间接交通5例（17.24%），门静脉与下腔静脉单支直接沟通5例（17.24%），门静脉与下腔静脉多支沟通1例（3.45%）；另外3例表现为门静脉与下腔静脉系统的单支沟通，分别为肠系膜上静脉与右侧精索静脉2例（6.90%）、肠系膜上静脉与左髂总静脉1例（3.45%）。Ⅰ型Abernethy畸形中，Ⅰa型20例，Ⅰb型17例，均表现为门静脉干血完全向腔静脉分流而不回流到肝脏。66例Abernethy畸形中，17例合并肝内结节（本组3例，文献14例），其中12例单发，5例多发；其中15例为良性结节（88.24%），2例为恶性结节（11.76%）。28例伴发其他器官畸形，其中27例为Ⅰ型患者。结论 CT、MRI可准确对Abernethy畸形进行分型诊断并确定肝外门腔静脉分流的部位。Ⅰ型患者易合并其他脏器畸形；Abernethy畸形患者肝脏结节多为良性结节，少数可转变为恶性结节。