婴儿与儿童亲属活体肝移植围手术期生理指标的比较与分析

• 作者: 刘巍 叶茂 柏林 石远
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 婴儿 儿童 肝移植 活体供者 生理指标
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 676-680
• 页数: 5页
• 字数: 4193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.11.009

摘要

目的 对婴儿与儿童亲属活体肝移植围手术期生理指标进行比较与分析,并探讨其各自的变化特点及相应的处理措施.方法 回顾性分析42例亲属活体肝移植患儿围手术期资料,其中男性21例,女性21例;患儿年龄为2个月至14岁,体质量为3.3～45.0 kg.按手术时年龄是否满1周岁将所有患儿分为两组婴儿组(＜1岁,25例)和儿童组(1～16岁,17例).对患儿术前基本情况、术中手术情况、再灌注前后内环境变化、术后机械通气时间、重症监护时间、住院时间、感染率、附加手术、严重并发症和存活率等指标进行统计分析.结果 术前儿童组儿童终末期肝病模型(PELD)评分或终末期肝病模型(MELD)评分12.4±10.6为,低于婴儿组的22.2±10.2(P＜0.05),儿童组既往手术率也低于婴儿组(P＜0.05),血肌酐及乳酸值显著升高,血红细胞压积降低发生率显著降低(P＜0.05);术中儿童组无肝期时间及冷缺血时间显著延长(P＜0.05),再灌注综合症发生率显著降低(P＜0.05);再灌注前后儿童组乳酸值均显著高于婴儿组(P＜0.05),与再灌注前比较,婴儿组乳酸显著升高,儿童组血糖显著升高(P＜0.05),再灌注后两组血钾浓度均显著降低,且婴儿组血钾浓度显著低于儿童组(P＜0.05);术后儿童组重症监护时间显著长于婴儿组,两组存活率的差异无统计学意义.结论 婴儿与儿童亲属活体肝移植围手术期各阶段生理指标变化存在差异,并各具特点,应有针对性地进行调控和管理.