雾化吸入乌司他丁对内毒素/脂多糖致兔急性肺损伤早期的作用

• 作者: 刘真 周国勇 常娜 张杨杨 贾赤宇 邱啸臣
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 脂多糖类 急性肺损伤 乌司他丁 320排CT
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 烧伤脏器并发症
• 页码范围: 203-207
• 页数: 5页
• 字数: 3757字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.03.004

摘要

目的 了解雾化吸入乌司他丁(UTI)对急性肺损伤(ALI)兔的早期作用,以及320排CT的早期诊断价值. 方法 将18只无特殊病原体级新西兰兔按照随机数字表法分为正常对照组、LPS致伤组及UTI治疗组,各6只,后2组兔给予0.8 mg/kg LPS(浓度为0.16 mg/mL,一次性给予15 mL)建立兔ALI模型,正常对照组兔同法给予等量生理盐水.UTI治疗组兔于伤后30 min起雾化吸入UTI 10 min,LPS致伤组和正常对照组兔同法雾化吸入生理盐水.2组致伤兔均于伤后6、24 h行320排CT全肺灌注扫描.伤后24 h麻醉2组致伤兔取心脏血分离血清,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平;随后于该时相点行肺组织大体及组织病理学观察,测定肺湿干质量比,采用RT-PCR法测定肺组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA水平.正常对照组兔于相同时相点进行相应检测.对数据行单因素方差分析、LSD检验. 结果 LPS致伤组兔伤后6、24 h的灌注图像差异大,UTI治疗组兔相同时相点的灌注图像差异较LPS致伤组轻微,正常对照组兔灌注图像差异不明显.3组兔血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平比较,差异明显(F值为843.896～2 564.336,P值均小于0.001).UTI治疗组血清中TNF-α、IIL-1 β和IL-6水平分别为(225±9)、(190±8)、(227 ±6) pg/mL,低于LPS致伤组[(710 ±25)、(306 ±16)、(422±16) pg/mL,P值均小于0.001].UTI治疗组兔肺出血、水肿程度均较LPS致伤组减轻;组织病理学观察结果显示,UTI治疗组兔肺泡壁结构破坏程度、肺泡腔出血及炎性细胞浸润均较LPS致伤组减轻.与正常对照组比较,LPS致伤组兔肺湿干质量比明显增高(P ＜0.001);UTI治疗组兔虽较正常对照组升高(P＜0.001),但明显低于LPS致伤组(P＜0.001).3组兔肺组织中的TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA水平比较,差异均有统计学意义(F值为24.700～69.538,P值均小于0.001).UTI治疗组兔肺组织中的TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA水平分别为(31.4±2.7)、(21.2±3.3)、(13.9±2.4) pg/mL,明显低于LPS致伤组[(58.5±10.0)、(35.1±5.1)、(20.7±3.2) pg/mL,P值均小于0.001]. 结论 采用雾化吸入UTI的治疗方式可有效减轻ALI兔的肺水肿及出血,并抑制炎症反应.320排CT灌注成像可用于肺损伤早期检测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘真	解放军第三○九医院烧伤整形科	16	102	6.0	9.0
2	贾赤宇	解放军第三○九医院烧伤整形科	67	297	8.0	12.0
3	邱啸臣	解放军第三○九医院烧伤整形科	9	99	4.0	9.0
4	周国勇	解放军第三○九医院烧伤整形科	3	16	2.0	3.0
5	常娜	解放军第三○九医院烧伤整形科	4	12	3.0	3.0
6	张杨杨	解放军第三○九医院烧伤整形科	2	4	1.0	2.0