原发性高血压患者血清高分子质量脂联素水平及其影响因素

• 作者: 俞淑琴 刘媛馨 孙文君 朱天一 杨奇超 汤冰倩 王苏 胡浩 蒋丹 袁国跃 钱唯韵 鞠长年
• 来源期刊: 江苏大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 高分子质量脂联素 肥胖 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 501-504,509
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3094字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y140202

摘要

目的：观察原发性高血压患者血清高分子质量（high molecular weight，HMW）脂联素水平，探讨其与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：纳入76例研究对象，以有无原发性高血压分为对照组和高血压组（各38例）。所有研究对象均行口服75g 葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹血糖、餐后2 h 血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h 胰岛素（2 hINS）及血脂水平，并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用化学发光法检测血清 hs-CRP 水平，酶免法检测 HMW 脂联素水平。结果：高血压组血清 HMW 脂联素质量浓度为0．82（0．46～1．46）ng／L，明显低于对照组[2．53（1．70～5．75）ng／L，P ＜0．01]。相关分析显示血清 HMW 脂联素与收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、体质量指数（BMI）、腰臀比、三酰甘油、空腹血糖、2 hPG、HOMA-IR、hs-CRP 呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著正相关。多元逐步回归分析提示收缩压、三酰甘油是血清 HMW 脂联素水平的独立影响因素（P ＜0．05）。二分类 Logistic 回归分析表明，HMW 脂联素是高血压的保护因素（P ＜0．01）。结论：原发性高血压人群血清 HMW 脂联素水平明显降低，且与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及 hs-CRP 密切相关，提示低 HMW 脂联素血症可能参与了原发性高血压的发生发展。