Sonoclot分析仪指导心脏外科血液制品输注的病例分析

• 作者: 张真路 赵耿生 陶翠华
• 来源期刊: 临床血液学杂志（输血与检验版）
• 学科: 医学
• 关键词: Sonoclot分析仪 心脏外科 输血 疗效评估
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 506-508
• 页数: 3页
• 分类号: R457.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806-b.2014.06.027

摘要

目的:体外循环(CPB)下的心脏直视手术对凝血的影响比较复杂,导致心脏外科术后出血的原因较多.Sonoclot分析仪可以及时提供凝血及血小板功能的相关信息,为临床医师的处理提供可靠依据,指导血液制品的使用,有针对性的对凝血功能的异常表现进行干预,减少血液制品的浪费.方法:对心脏外科手术后ICU患者,胸腔引流量每小时达100 ml以上的进行Sonoclot检测,选取典型病例5例进行案例分析.疗效评估:对症治疗后30 min内采集标本进行Sonoclot和其他项目的检测,同时观察患者的胸腔引流量.结果:根据Sonoclot分析仪结果提示案例1为凝血因子缺乏、纤维蛋白原低下,给予400ml血浆、6U冷沉淀的输注;案例2纤维蛋白原和血小板功能低下,给予5U冷沉淀、1人份血小板输注;案例3,4为血小板功能低下,给予血小板输注.案例5为肝素残余作用,临床直接给予鱼精蛋白中和.案例1,2,3,5经血制品输注后均显示胸引减少;案例4经血制品输注胸引未见减少,考虑存在活动性出血,立即进手术室二次开胸止血.结论:Sonoclot分析仪可用于监测心脏外科手术后的凝血及血小板功能变化,评估出血原因,指导临床治疗,但同其他的检测项目一样,不能将Sonoclot分析仪的结果作为诊断的唯一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶翠华		4	0	0.0	0.0
2	张真路		3	0	0.0	0.0
3	赵耿生		2	0	0.0	0.0