比较3种不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用

• 作者: 周方略 孙丽红 曾莉君 江梅 秦旭 钟南山 陈爱欢 黄顺开
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 变应性鼻炎 儿童 鼻内激素 白三烯受体拮抗剂 抗组胺药
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 219-221
• 页数: 3页
• 字数: 3049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2014.02.019

摘要

目的:比较鼻内糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和第2代口服抗组胺药对儿童变应性鼻炎(AR)症状评分和生活质量评分的改善作用,探讨鼻炎的个体化药物治疗方案.方法:将186例年龄6 ～ 14岁的中、重度持续性AR患儿,随机分入布地奈德(BUD)组、孟鲁司特(MON)组和氯雷他定(LORA)组.BUD组使用布地奈德鼻喷剂256 μg/d,MON组每晚口服孟鲁司特5 mg,LORA组每日口服氯雷他定片5 mg或10 mg.进行鼻炎症状评分和鼻结膜炎生命质量问卷(RQLQ)评分,评分越低症状越轻.结果:治疗4周,三组比较鼻炎症状总评分在BUD组最低(F ＝ 2.977,P ＜ 0.05).鼻塞症状评分BUD组改善最显著(χ2 ＝ 6.488,P ＜ 0.01),而MON组鼻塞评分亦显著低于LORA组(P ＜ 0.01).流涕和喷嚏评分在LORA组和BUD组改善明显,三组比较差异有统计学意义(χ2 ＝ 4.176和5.806,P ＜ 0.01).咽痒评分在MON组和BUD组显著低于LORA组(P ＜ 0.01).同时BUD组RQLQ总分和RQLQ鼻部症状评分显著低于其他两组(P ＜ 0.05).MON组眼痒症状评分和RQLQ眼部症状评分,数值上均低于其他两组,但差异均未达显著界值(P ＞ 0.05).结论:布地奈德对鼻炎的总体症状和鼻塞改善更具优势;氯雷他定对喷嚏和流涕效果突出,但对鼻塞效果差;而孟鲁司特对咽痒和鼻塞的效果优于氯雷他定,对眼部症状亦有一定的优势.