颈部入路与颈外入路腔镜甲状腺手术的比较：前瞻性随机对照研究

• 作者: 吴成亮 陈耿臻 韩慧
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 改良Miccoli手术 经乳晕入路 腔镜 甲状腺手术
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 320-323
• 页数: 4页
• 分类号: R653
• 字数: 3313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2014.04.010

摘要

目的：比较颈部入路与颈外入路腔镜甲状腺手术的效果。方法2012年10月～2013年12月，采用完全随机设计方法（随机数字表法），对44例符合适应证的甲状腺肿瘤分别进行改良Miccoli（A组，n＝20）和经乳晕入路（B组，n＝24）腔镜甲状腺肿块切除手术，比较2组的手术时间、术中出血量、术后24小时疼痛、术后引流量、术后住院时间、住院费用、并发症及美容满意度。结果与B组相比，A组手术时间短[（77．9±28．3） min vs．（97．9±30．0） min，t ＝-2．259，P＝0.029]，术中出血量少[（15．9±8．7） ml vs．（29．5±16．1） ml，t＝-3．384，P＝0．002]，术后24小时疼痛轻（不痛、可以忍受、难以忍受的例数分别为15、5、0 vs．7、15、2，Z＝-3．066，P＝0．002），术后引流量少[（31．7±10．3）ml vs．（57．0±14．6）ml， t＝-6．511，P＝0．000]，但美容满意度低（非常不满意、不满意、满意、较为满意、非常满意的例数分别为1、4、5、6、4 vs．0、1、4、5、14，Z＝-2．723，P＝0．006），术后住院时间和住院费用2组差异无显著性（P＞0．05）。 A组1例短暂声音嘶哑，B组1例低钙性双手颤动，予对症处理后均于术后1个月内恢复，无永久性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及其他并发症。结论颈部入路腔镜甲状腺手术创伤小，兼顾美容效果，颈部只见小瘢痕；颈外入路腔镜甲状腺手术相对创伤大，但美容满意度高，颈部未见瘢痕，能减少患者心理创伤，对美容要求较高的患者可选择性使用经乳晕入路腔镜甲状腺手术。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈耿臻	汕头大学医学院第二附属医院微创外科	46	160	7.0	10.0
2	韩慧	汕头大学医学院第二附属医院微创外科	12	48	4.0	6.0
3	吴成亮	汕头大学医学院第二附属医院微创外科	5	39	4.0	5.0