Guardian喉罩用于中度肥胖手术患者的全麻通气效果

• 作者: 季惠 尤新民 程志军 蔡玉红 黄翠凤
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 喉罩 麻醉 肥胖 手术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 186-189,190
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3654字
• 语种: 中文

摘要

目的：评价Guardian喉罩(Guardian laryngeal mask airway，GLAM)用于中度肥胖手术患者的全麻通气效果。方法：随机选择中度肥胖手术患者80例，ASA I或Ⅱ级，年龄18～65岁，男45例，女35例，身高150～192 cm，体质量65～100 kg，体质量指数(body mass index，BMI，35~<40 kg/m2)。随机分为GLAM组(G组)和气管插管组(T组)，每组40例，麻醉诱导静注咪达唑仑0.04 mg/kg，丙泊酚1～2 mg/kg，舒芬太尼0.3μg/kg，罗库溴铵0.6 mg/kg，G组置入GLAM，T组在喉镜直视下插入气管导管。记录两组患者一般情况，置入喉罩或插入气管导管的时间和情况。记录两组术中各时点心率(heart rate，HR)、平均动脉压(mean arterial blood pressure，MAP)、脉博血氧饱和度(pulse-oxygen saturation，SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide partial pressure，PETCO2)、气道峰压(peak airway pressure，Ppeak)的数值。记录喉罩头中位时的气道密封效果。应用纤支镜插入喉罩通气管检查对位情况。记录麻醉时间、拔管时间、苏醒时间和拔除喉罩或气管导管后的低氧血症、呛咳、恶心呕吐、声嘶、咽喉痛、反流误吸等不良反应的发生情况。结果：两组患者一般情况、置入成功率、手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义。与T组比较，G组置入时间、拔管时间和苏醒时间缩短，拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率降低(P<0.05)。两组均无反流误吸发生。T组插入气管导管后1 min、5 min的HR、MAP明显高于G组(P<0.01)。两组各时点SpO2、PETCO2、和Ppeak均在正常范围内，组间比较差异无统计意义(P>0.05)。G组气道密封压为(32±5) cmH2O。纤支镜证实GLAM位置好。结论：GLAM气道密封性可靠，通气效果好，心血管功能稳定，拔除后不良反应发生少，可安全有效地用于中度肥胖患者外科手术的全麻通气。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尤新民	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科	39	179	8.0	12.0
2	程志军	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科	25	94	5.0	9.0
3	蔡玉红	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科	7	23	1.0	4.0
4	季惠	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科	19	60	5.0	7.0
5	黄翠凤	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科	7	23	1.0	4.0