动态优化AV/VV间期心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的中远期疗效

• 作者: 张华 张辉 杨立波 沙勇 贾绍斌
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏再同步化治疗 AV/VV间期优化 脑钠肽 慢性心力衰竭
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1147-1151
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 观察动态优化AV/VV间期心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭的中远期疗效.方法 19例心衰晚期患者接受CRT治疗,分别于植入前、植入术后1周、3、6及12个月在心脏彩超指导下优化AV/VV间期治疗,同时观察心腔结构、二尖瓣返流、主动脉瓣射血速度时间积分(AVTI)、心电图以及测定血浆脑钠肽(BNP)水平等,评价其血流动力学改变.结果 动态优化下最佳优化AV间期120～180 ms (158.33±19.46 ms)之间和VV间期4～28 ms(15.83±7.12 ms)之间临床症状改善,6分钟步行距离由255.71±21.58 m增加至397.37±11.35 m(P =0.001),QRS时限由138.79±16.06 ms降至105.53±8.80 ms(P＜0.05).植入后左心室舒张期末内径(LVEDD)较植入前明显缩小(73.53±9.41 mm比54.11±3.41;P ＜0.05),左心室射血分数(LVEF)较植入前明显提高(31％±3％比58％±6％;P＜0.01);AVTI由14.69±1.48优化后增加至20.52±1.18(P＜0.05),血浆BNP水平由植入前的1069.02±501.85 ng,/L降至81.26±31.51 ng/L(P ＜0.05).结论 动态优化AV/VV间期可以改善患者的血流动力学,提高CRT对慢性心力衰竭患者中远期疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾绍斌	宁夏医科大学总医院心脏中心内科	88	354	10.0	14.0
2	沙勇	宁夏医科大学总医院心脏中心内科	33	92	6.0	8.0
3	张辉	宁夏医科大学总医院心脏中心内科	29	97	5.0	9.0
4	杨立波	宁夏医科大学总医院心脏中心内科	11	21	3.0	4.0
5	张华	宁夏医科大学总医院心脏中心内科	15	30	3.0	4.0