子宫腺肌病典型病例治疗动态变化一例

• 作者: 李亚里 田亚平 罗锦花
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 80-81
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2014.01.027

摘要

一、病例摘要 患者33岁,既往月经规律,初潮12岁,经期3～5/28 d,月经量中等,痛经.于2009年5月因进行性痛经4年就诊,检查发现子宫腺肌病,首次超声提示:子宫大小8.3 cm×8.1 cm×7.8 cm,子宫前壁厚度2.0 cm,子宫后壁厚度5.8 cm.CA125 81 U/ml,正常范围0.1～35 U/ml.因有生育要求在中医院调经助孕约1年余,未成功.建议试管婴儿,患者放弃生育要求.于2010年12月就诊于解放军总医院,宫腔内放置曼月乐环.患者痛经症状明显缓解,复查子宫形态缩小,具体数据见表1.于2011年9月查性激素提示TSH 4.43 mIU/L,正常值0.27～4.2 mIU/L,考虑甲状腺功能低下,内分泌科给予优甲乐37.5 μg/d.于2011年12月随诊子宫增大,9.8cm×9.2cm×8.8 cm.故建议注射GnRH-a治疗,4个周期.患者于2011年12月14日开始行诺雷得(醋酸戈舍瑞林,英国阿斯利康)治疗,用法:3.6mg,皮下注射,月经第1天,连续4个周期.最后1个月给予替勃龙1.25 mg/d口服反加治疗.注射诺雷德第1针后复查CA125 23.7 U/ml,患者停药后1个月即月经复潮,查CA125 258.1 U/ml.继续加用诺雷德2针,观察病情变化.