复位在重度腰椎滑脱治疗中对脊柱骨盆参数的影响意义

• 作者: 于亮 周雷杰 徐荣明 李杰 蒋伟宇 赵刘军 马维虎
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 腰椎 脊椎滑脱 复位 脊柱骨盆参数
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 腰椎不稳及腰椎滑脱
• 页码范围: 726-729
• 页数: 4页
• 字数: 3695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2014.09.005

摘要

目的：探讨复位在治疗成人重度腰椎滑脱中对脊柱骨盆平衡的作用及临床疗效。方法：回顾分析2008年8月至2011年8月应用后路复位技术治疗Ⅲ度及Ⅲ度以上（Meyerding分类）的成人腰椎滑脱患者16例，男9例，女7例；年龄24～65岁，平均44岁。通过脊柱全长侧位X线片测量比较术前、术后2周、末次随访脊柱-骨盆矢状位参数，包括骶骨倾斜角（sacral slope，SS），骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT），骨盆入射角（pelvic incidence，PI），腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL），矢状面轴向垂线（sagittal vertical axis，SVA）；三维重建CT判断骨融合情况；记录手术并发症；临床0swestry功能障碍评分（ODI）评估临床疗效。结果：16例患者均获随访，时间12～24个月，平均18个月。4例完全复位，8例复位至I度，4例复位至Ⅱ度；PI术前与术后2周无统计学差异（P＞0．05），术后2周与末次无统计学差异（P＞0．05）；SS、PT、LL、SVA术前与术后2周比较有统计学差异（P＜0．05），术后2周与末次比较无统计学差异（P＞0．05）。临床ODI评分由术前的36．6±4．2下降至末次随访时的14．7±4．0（P＜0．05）。所有病例术后1年薄层螺旋CT扫描三维重建可见椎间骨小梁连接，达到骨性融合。3例出现神经根性疼痛，药物治疗后恢复；无感染、内固定松动及断裂。结论：手术复位在治疗成人重度腰椎滑脱中能够明显改善脊柱-骨盆矢状位排列，并获得良好疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐荣明	宁波市第六医院脊柱外科	216	1803	20.0	23.0
2	马维虎	宁波市第六医院脊柱外科	188	1400	19.0	22.0
3	周雷杰	宁波市第六医院脊柱外科	19	112	7.0	10.0
4	赵刘军	宁波市第六医院脊柱外科	76	930	13.0	28.0
5	李杰	宁波大学医学院	22	78	5.0	7.0
6	蒋伟宇	宁波市第六医院脊柱外科	54	353	11.0	15.0
7	于亮	宁波市第六医院脊柱外科	21	87	4.0	8.0