广州市非伤寒沙门菌感染流行病学负担分析

• 作者: 卢玲玲 张永慧 梁骏华 石玮 邓小玲 黄熙 黄琼 黄蔚
• 来源期刊: 中国食品卫生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非伤寒沙门菌感染 流行病学负担 金字塔模型 食源性疾病 食源性致病菌 食品安全
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 217-222
• 分类号: R155|R378|TS207.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13590/j.cjfh.2014.03.004

摘要

目的 评估广州市非伤寒沙门菌感染流行病学负担,提出食源性疾病监测策略.方法 在广州市6区设9家食源性疾病主动监测医院,调查12个月腹泻病例采样率、沙门菌检测率、实验室检测敏感度,进而推算全市医疗机构相应数据;在广州市3区开展人群腹泻随机抽样入户调查,调查腹泻病例就诊率;通过传染病报告信息管理系统获得监测医院和全市医疗机构沙门菌感染性腹泻报告率;利用食源性疾病流行病学负担金字塔模型,通过倍数校正和不确定性分析估计沙门菌感染实际发病数,比较食源性疾病主、被动监测数据用于疾病负担分析的优劣.结果 监测医院12个月腹泻病例平均采样率38.34％,沙门菌检测率28.24％,实验室检测敏感皮87.5％,人群腹泻病例就诊率23.91％,沙门菌感染性腹泻报告率42.98％;全市医疗机构推算采样率38.34％,检测率28.24％,实验室检测敏感度47.5％,报告率20.94％,估计广州市沙门菌感染病例64 586例(95％ CI:44 136 ～ 101 921),年发病率508.5/10万(95％CI:347.5～802.5/10万),全年全市被动报告病例仅171例,报告年发病率1.3/10万;经估算5岁以下年龄组(3 583.2/10万)年发病率最高,15 ～ 24岁年龄组(23.5/10万)最低.结论 首次验证疾病负担金字塔模型在我国食源性疾病负担研究领域的适用性;表明主动监测一定程度上提升了食源性疾病尤其是特定病原体感染采样率、检测率、实验室检测敏感度和报告率,有助于对负担作出更准确和积极有效的估计;结果提示广州市非伤寒沙门菌感染负担较重,5岁以下年龄组人群负扭水平尤其显著.