超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床观察

• 作者: 赵德胜
• 来源期刊: 中华眼科医学杂志（电子版）
• 关键词: 原发性闭角型青光眼 白内障 窦小梁切除术 超声乳化白内障吸除术 人工晶状体
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 149-153
• 页数: 5页
• 字数: 4407字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2014.03.006

摘要

目的：探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法收集2011年3月至2013年3月重庆市大足区人民医院眼科44例（48只眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料。采用数字表法将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组21例（24只眼）患者行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入及窦小梁切除术；对照组23例（24只眼）患者行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术。对全部患者进行6个月的随访。手术前后观察组和对照组患者的眼压、前房深度及前房角变化情况以均数±标准差（ x±s）的形式表示，采用独立样本t检验进行比较；两组患者手术成功率的比较采用χ2检验；手术前后两组患者视力变化情况的比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。结果对照组患者手术成功者16例（16只眼），占66．67％，有效者7例（7只眼），占29．16％；观察组患者手术成功者23例（23只眼），占95．83％，有效者1例（1只眼），占4．17％。两组患者手术成功率比较，差异有统计学意义（χ2＝6．76，P ＜0．05）。对照组患者术前平均眼压为（37．5±4．35）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），观察组患者术前平均眼压为（38．1±4．21）mmHg，两组患者术前眼压比较，差异无统计学意义（t＝-0．49， P＞0．05）。对照组患者术后3 d、7 d、1个月、3个月及6个月的平均眼压分别为（20．2±5．9）mmHg、（18．1±4．5）mmHg、（168．±5．1）mmHg、（16．7±4．3） mmHg及（17．1±4．8）mmHg；观察组患者术后3 d、7 d、1个月、3个月及6个月的平均眼压分别为（13．4±3．9） mmHg、（14．5±3．1） mmHg、（14．3±2．9）mmHg、（13．8±2．7）mmHg及（13．2±2．9）mmHg，两组患者术后各时间段的眼压比较，差异有统计学意义（t＝4．71，3．23，2．78，2．80，3．41；P＜0．05）。术前对照组患者视力＜0．1者15例（15只眼），视力为0．1～0．3者5例（5只眼），视力为0．4～0．6者4例（4只眼）；观察组患者视力＜0．1者17例（17只眼），视力为0．1～0．3者5例（5只眼），视力为0．4～0．6者2例（2只眼），术前两组患者视力比较，差异无统计学意义（Hc＝-0．72，P＞0．05）；术后对照组患者视力＜0．1者7例（7只眼），视力为0．1～0．3者12例（12只眼），视力为0．4～0．6者3例（3只眼），视力＞0．6者2例（2只眼）；观察组患者视力＜0．1者5例（5只眼），视力为0．1～0．3者3例（3只眼），视力为0．4～0．6者15例（15只眼），视力＞0．6者1例（1只眼），术后两组患者视力比较，差异有统计学意义（Hc＝-4．18，P ＜0．05）。术前对照组患者前房角为（173．32±30．21）°，观察组患者为（169．21±28．65）°，术前两组患者前房角度数比较，差异无统计学意义（t＝0．48，P ＞0．05）；术后对照组患者前房角为（90．35±43．87）°，观察组患者为（60．65±40．26）°，术后两组患者前房角度数比较，差异有统计学意义（t＝2．44，P ＜0．05）。术前对照组患者前房平均深度为（1．86±0．28）mm ，观察组患者为（1．91±0．32）mm；术后对照组患者前房平均深度为（2．51±0．82）mm，观察组患者为（2．89±0．39）mm，术后两组患者前房深度比较，差异有统计学意义（ t＝2．05，P ＜0．05）。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法，其疗效优于超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵德胜	重庆市大足区人民医院眼科	10	42	4.0	6.0