小肝癌患者微血管侵犯与肝移植后肿瘤复发及预后相关性研究

• 作者: 徐骁 朱阳波 郑树森
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞/病理学 肝肿瘤/病理学 毛细血管 手术后期间 肿瘤侵润 肝移植/标准 存活率 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 658-663
• 页数: 6页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2014.11.004

摘要

目的：分析影像学上符合Milan标准的肝癌肝移植患者术后复发相关的危险因素，评估Milan标准和微血管侵犯对肝移植术后肿瘤复发的预测价值。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2007—2013年期间115例影像学符合Milan标准并行肝移植治疗的肝癌患者，通过单因素及多因素Cox回归分析和生存分析探究影响肝移植术后肿瘤复发的危险因素，并分析其预测价值。结果：入组的98（98／115）例患者中，术后1、3、5年总体生存率及无瘤生存率分别为91.8％、80.6％、79.6％和87.8％、74.5％、73.5％。微血管侵犯、大血管侵犯、超出Milan标准和移植前降期治疗与小肝癌肝移植术后复发显著相关（ P＜0.05）；多因素分析提示微血管侵犯和超出Milan标准是预测肝癌肝移植术后复发的独立危险因素。肝癌不伴和伴有微血管侵犯的术后1、3、5年无瘤生存率分别为92.8％、85.5％、85.5％和75.9％、55.2％、48.3％（ P＜0.01）；而术后病理检查证实符合及超出Milan 标准肝癌患者术后1、3、5年无瘤生存率分别为91.7％、83.3％、79.8％和64.3％、42.9％、42.9％（ P＜0.01）。结论：微血管侵犯多提示肝癌肝移植受者术后肿瘤的高复发转移倾向，对指导术后早期积极的辅助治疗、密切随访及补救性治疗等都具有一定的临床意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑树森	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江省器官移植重点研究实验室	268	1461	17.0	25.0
2	徐骁	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江省器官移植重点研究实验室	43	143	8.0	10.0
3	朱阳波	浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江省器官移植重点研究实验室	5	15	1.0	3.0