糖代谢异常对原发性高血压患者心血管功能的影响

• 作者: 夏冰 王钢
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 葡萄糖代谢障碍 高血压 心血管系统
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 康复论著
• 页码范围: 370-375
• 页数: 6页
• 分类号: R544.109
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2014.04.03

摘要

目的：探讨糖代谢异常（IGM）对原发性高血压（EH）患者心血管功能的影响。方法：选择46例单纯EH及36例合并2型糖尿病（T2DM）的EH患者，检测其血糖、血脂、血尿酸（UA）、纤维蛋白原（Fb）、血同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白（UM）等指标水平，同时行24h动态血压监测及心脏彩色超声多普勒检查，对两组患者的各项临床指标、动态血压参数及心脏舒张障碍发生率进行对比分析，并以心脏舒张功能障碍为二分类因变量，进行多因素逐步二分类回归分析。结果：合并T2DM的EH患者人体质量指数（BMI）、血糖、血脂（除高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI外）、UA、Fb、血Hcy及UM水平均显著高于单纯EH患者（P＜0.05或P＜0.01），且合并T2DM的EH患者24h平均收缩压（24hSBP）、日间平均收缩压（dSBP）、24h平均脉压（24h-PP）及日间平均脉压（dPP）均显著高于单纯EH患者（P＜0.05或P＜0.01），而两组间其他动态血压参数的差异则无显著性意义（P＞0.05）；两组EH患者左心室射血分数（LVEF）值均大于40％，而合并T2DM的EH患者心脏舒张功能障碍发生率显著高于单纯EH患者（72.2％比45.7％，P＝0.016），二元Logistic回归分析显示，年龄（OR＝1.160，95％CI：1.002～1.342，P＝0.012）、糖尿病（OR＝3.095，95％CI：1.056～9.079，P＝0.029）、HbA1c水平（OR＝1.756，95％CI：1.261～2.445，P＝0.008）是EH患者心脏舒张功能障碍的独立危险因素。结论：糖代谢异常通过加剧动脉硬化及心脏舒张早期功能障碍，以加重EH患者的心血管系统功能异常，改善EH患者的糖代谢状态有助于降低其心血管疾病的危险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏冰	广州军区广州总医院医学实验科	62	200	8.0	11.0
2	王钢	广州军区广州总医院老年病科	45	208	8.0	12.0