早期肠内营养对肥胖急性重症胰腺炎患者预后的影响

• 作者: 刘海斌 王向昱 金洲祥
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期肠内营养 重症急性胰腺炎 肥胖 预后
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 347-350
• 页数: 4页
• 分类号: R363
• 字数: 3411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-4718.2014.02.028

摘要

目的:评估早期肠内营养对肥胖重症急性胰腺炎患者病情发展经过和预后的影响.方法:选择2007年1月至2013年1月间在我院收治的重症急性胰腺炎患者156例,根据患者接受营养方式及体重指数(BMI)分布情况分为A组(BMI＜ 25 kg/m2,常规治疗加延迟的肠内营养,n=107)、B组(BMI ≥25 kg/m2,常规治疗加延迟的肠内营养,n =22)和C组(BMI ≥25 kg/m2,常规治疗加早期肠内营养,n =27),比较3组患者预后评分(Ranson评分和APACHE-Ⅱ评分)、局部并发症、系统并发症及病死率等的差异,并检测3组患者人院24h内血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:B组患者Ranson评分显著高于A组患者(P＜0.05),B组与C组患者Ranson评分及入院时APACHE-Ⅱ评分无显著差异(P＞0.05).B组患者胰腺坏死、胰腺感染或脓肿和呼吸功能衰竭的的发生率显著高于A组(P＜0.05).通过早期肠内营养干预,C组患者胰腺感染或脓肿和呼吸功能衰竭发生率显著低于B组患者(P＜0.05).B组患者病死率高达36.4％,显著高于A组的6.5％(P＜0.05);而C组患者病死率减至11.1％,显著低于B组患者(P＜0.05).B组患者CRP和TNF-α水平均显著高于A组(P＜0.05),C组患者CRP和TNF-α水平又显著低于B组患者(P＜0.05).结论:早期肠内营养能降低肥胖重症急性胰腺炎患者胰腺感染或脓肿和呼吸功能衰竭的发生率及病死率,显著改善预后,并可减轻炎症因子的表达.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金洲祥	温州医科大学附属第二医院肝胆外科	9	72	2.0	8.0
2	王向昱	温州医科大学附属第二医院肝胆外科	4	56	1.0	4.0
3	刘海斌	温州医科大学附属第二医院肝胆外科	8	70	3.0	8.0