高强度聚焦超声治疗胰腺癌有效性和安全性的系统评价

• 作者: 李向莲 李幼平 李萃萃 王应强
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 高强度聚焦超声 胰腺癌 有效性 安全性 系统评价
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1332-1342
• 页数: 11页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20140216

摘要

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的有效性和安全性,为其临床应用提供证据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年11期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,纳入HIFU治疗胰腺癌的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),检索时限均为从建库至2013年11月.由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入23个研究,包括19个RCT和4个CCT,其中14个研究报告了安全性.Meta分析结果显示:HIFU联合放化疗治疗胰腺癌在6个月生存率、12个月生存率、总有效率和临床受益率方面均优于单独三维适形放疗、吉西他滨、吉西他滨+顺铂、吉西他滨+5氟尿嘧啶治疗,且其差异有统计学意义(p＜0.05).HIFU联合放化疗治疗的不良反应主要是皮肤损伤和发热,其不良反应与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU联合放化疗治疗胰腺癌的有效性优于其他疗法,且不良反应较低.由于纳入研究的质量较低,不同程度降低了本研究结果的可靠性,因此尚需规范和统一胰腺癌的诊断和判效标准,提高临床研究设计和实施质量,为聚焦超声的临床应用生产高质量证据.