高龄食管癌患者术后胸膜腔胃与胸骨后胃对肺功能影响的临床观察

• 作者: 刘永欣 周志明 梁磊 王泽学
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 食管癌 胸膜腔胃 胸骨后胃 肺功能
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 胸外科
• 页码范围: 490-493
• 页数: 4页
• 分类号: R655.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140139

摘要

目的 探讨高龄食管癌患者术后胸膜腔胃与胸骨后胃对肺功能的影响. 方法 选取沈阳医学院附属奉天医院2009年2月至2011年5月收治的62岁以上中上段食管癌患者40例,根据手术方式不同分成胸膜腔胃组和胸骨后胃组.胸膜腔胃组20例,男16例、女4例,年龄62～79 (64.70±11.47)岁,胃从胸膜腔路径行颈部吻合;胸骨后胃组20例,男17例、女3例,年龄63～77 (65.90±12.72)岁,胃从胸骨后路径行颈部吻合.两组患者术前、术后15d及术后30 d进行肺功能测定,比较呼吸功能变化情况. 结果 两组患者术前肺功能水平差异无统计学意义(P＞0.05).胸膜腔胃组术后15d及30 d肺功能较术前显著下降(P＜0.05),胸骨后胃组术后15d及30 d肺功能水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).胸骨后胃组术后15d及30 d肺功能水平显著高于胸膜腔胃组(P＜ 0.05).术后并发症包括胸膜腔组吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,肺内感染5例,肺不张1例,胸骨后胃组出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,幽门梗阻1例,肺部感染3例.随访1年两组患者呼吸方面症状与术后30 d比较无明显变化(P＞0.05). 结论 胸膜腔胃对肺功能有明显影响,而胸骨后胃对肺功能影响较小,适合高龄及肺功能差的患者,可以减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量.