枕颈部髓外肿瘤的手术疗效分析

• 作者: 李世德 江华 肖增明 詹新立 贺茂林 陈前芬
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 骨肿瘤 外科手术
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 1119-1126
• 页数: 8页
• 字数: 6256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.11.006

摘要

目的 探讨枕颈部髓外肿瘤的手术疗效分析及脊柱稳定性重建的意义.方法 回顾性分析2007年1月至2010年7月接受手术治疗的15例枕颈部髓外肿瘤患者资料,男7例,女8例;年龄21～72岁,平均44.6岁;均为硬膜下髓外肿瘤,其中7例位于脊髓背外侧,5例位于侧面,3例位于腹外侧.Frankel分级:C级4例,D级8例,E级3例.术前日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为(10.5±3.6)分.按枕颈部解剖特点,分为位于延髓至C1水平的肿瘤5例,位于C1,2水平的肿瘤10例.切除肿瘤后,位于延髓至C1水平的肿瘤行枕颈固定,位于C1.2水平的肿瘤行寰枢椎固定.比较术前和末次随访的Frankel分级、JOA评分、C0～2角及C2～7角度数,分析患者术后的症状改善及术式选择的特点.结果 15例患者均获得随访,随访时间2～4年,平均2.8年.术后影像学检查示肿瘤切除完整,植骨融合良好.术后病理检查示神经鞘瘤10例,脊膜瘤3例,神经纤维瘤2例.末次随访时,2例由Frankel分级C级恢复到D级,2例由C级恢复到E级,6例由D级恢复到E级,2例术前D级的患者术后无改变;JOA评分为(15.6±1.6)分,改善率为80.7％±17.4％.术前C0～2角27.0°±4.1°,C2～7角16.8°±12.7°;末次随访时C0～2角27.6°±8.8°,C2～7角10.2°±6.8°,均未见显著性差异.结论 手术切除枕颈部髓外肿瘤能充分解除脊髓压迫,改善脊髓压迫症状;脊柱稳定性重建能保持枕颈部稳定性,防止颈椎后凸畸形.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李世德	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	105	382	10.0	14.0
2	詹新立	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	69	274	8.0	11.0
3	肖增明	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	179	845	14.0	18.0
4	贺茂林	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	33	118	6.0	9.0
5	陈前芬	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	70	285	9.0	12.0
6	江华	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	19	66	5.0	7.0