食管癌手术后肠内营养与肠外营养对肝、肾功能及胃肠功能影响的对比研究

• 作者: 余帅 林立尧 王志刚 白培儒 谢建龙 黄敏乾
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 肠内营养 肝功能 肾功能 胃肠功能
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 胸外科
• 页码范围: 498-502
• 页数: 5页
• 分类号: R655.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140141

摘要

目的 探讨食管癌手术后肠内营养与肠外营养两种不同的营养方式对手术后患者肝功能、肾功能及胃肠功能的影响. 方法 回顾性分析2012年1月至2013年8月广东医学院附属医院124例食管癌手术后患者的临床资料,其中男71例、女53例,年龄31～85岁,平均年龄59.7岁.应用抽签法将124例患者随机分成试验组和对照组.试验组:术后采用经鼻肠管+胃管行肠内营养,对照组:术后采取静脉滴注营养液.于术前、术后第1d、第3d、第7d晨起未输液前检测外周静脉血丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、间接胆红素、直接胆红素、总胆红素、总蛋白、白蛋白等肝功能指标,检测尿素氮、血肌酐等肾功能指标,以及术后肠鸣音恢复时间、第一次排气时间、第一次排便时间等胃肠功能恢复指标. 结果 肝功能主要指标中丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、间接胆红素、直接胆红素、总胆红素术前及术后第1d两组间差异无统计学意义(P＞0.05),术后第3d及第7d试验组低于对照组(P＜0.05);总蛋白、白蛋白等指标两组差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组患者静脉血尿素氮、肌酐等肾功能指标术前、术后第1d、第3d与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后第7d试验组低于对照组[术后第7d试验组与对照组尿素氮比较:(4.94±1.07) mmol/L vs.(6.67±2.88) mmol/L;术后第7d试验组与对照组肌酐比较:(52.50±12.46) μmol/L vs.(68.23±7.61) μmol/L;P＜0.05].试验组术后肠鸣音恢复时间[(42.00±1.68)h vs.(50.00±1.54)h]、第一次排气时间[(64.15±10.35)h vs.(70.64±14.73)h]、第一次排便时间[(4.20±1.50)dvs.(5.20±1.40)d]等胃肠功能指标较对照组明显缩短(P＜0.05). 结论 食管癌手术后肠内营养能促进胃肠功能恢复,对肝、肾功能影响较小,有利于患者术后恢复,减少并发症的发生.