经腹直肌腹膜外入路在下腰椎结核治疗中的应用

• 作者: 周扬 蔡强强 闵燕 陈明 韩智敏
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜外入路 腹直肌 下腰椎结核 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 分类号: R529.2
• 字数: 4287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.01.11

摘要

目的：探讨应用经腹直肌腹膜外入路治疗下腰椎结核的疗效。方法：自2008年9月～2013年1月，对15例下腰椎结核患者采用脐旁水平腹部正中直切口，向一侧牵开腹直肌，经腹直肌腹膜外入路，从腰大肌内侧缘开始显露腰椎，透视下定位病椎，显露病灶。死骨及脓肿清除满意后，修整残留的上下病椎，椎间隙一期植入带三层骨皮质的髂骨块；10例采用联合后路内固定术。观察平均手术时间、平均手术出血量，统计术前及术后血沉及C反应蛋白。影像学评估手术前后Cobb角矫正情况及椎体间植骨融合情况。按Chen等标准进行疗效评定。结果：本组随访6～52个月。单纯前路病灶清除及椎体间植骨平均手术时间为120min，平均出血量为300ml；结合后路内固定术者，平均手术时间为256min，平均出血量为380ml。所有病例血沉及C反应蛋白在术后2～4周内降至正常。后凸畸形患者，后凸角度平均矫正16°，畸形矫正满意。所有患者椎体间植骨4～6个月均融合。按Chen等的疗效评定标准，本组优10例，良4例，中1例，优良率为93.3%。结论：经腹直肌腹膜外入路治疗下腰椎结核，具有操作便捷、创伤小、显露充分、并发症少等优点，值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周扬	南昌大学第一附属医院骨科	17	77	5.0	7.0
2	韩智敏	南昌大学第一附属医院骨科	41	219	7.0	13.0
3	陈明	南昌大学第一附属医院骨科	27	267	8.0	15.0
4	闵燕	南昌大学第一附属医院骨科	16	61	5.0	7.0
5	蔡强强	南昌大学第一附属医院骨科	4	12	2.0	3.0