治疗性角膜接触镜对Tono-pen眼压计测量角膜病变患者眼压的影响

• 作者: 刘杏 曾阳发 杨晓 梁轩伟 王忠浩 蔡小于
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 眼压 Tono-pen眼压计 治疗性角膜接触镜 角膜病变
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 100-104
• 页数: 5页
• 分类号: R775.2
• 字数: 3493字
• 语种: 中文

摘要

[目的]比较配戴治疗性角膜接触镜(TCL)前后Tono-pen眼压计测量角膜病变患者眼压测量的差异,分析治疗性角膜接触对Tono-pen眼压计测量值的影响.[方法]连续纳入2012年4月至2012年10月我院就诊的33例(33眼)角膜病变患者,包括大泡性角膜病变11眼、眼化学伤8眼、单疱病毒性角膜炎5眼、继发性青光眼4眼、前部角膜营养不良2眼、穿透性角膜移植术后2眼、复发性胬肉l眼.应用Tono-pen眼压计测量患者未配戴TCL和配戴TCL两种状态下的眼压,每种测量方式各重复测2次.用组内相关系数ICC计算每一种测量方法的重复性,计算重复测量间差异的95％可信限;配对t检验比较两种眼压测量方法的差异,计算差异的可信限95％LoA,并绘制Bland-Altman散点图.[结果]Tono-pen眼压计直接重复测量的ICC为0.986,两次测量的平均差值为(0.42± 1.98) mmHg,95％可信限为-4.30 ～ 3.46 mmHg,其中90.9％的测量差值≤3 mmHg;配戴治疗性角膜接触镜后重复测量的ICC为0.983,两次测量的平均差值为(0.12±2.19)mmHg,95％可信限为-4.46 ～ 4.22 mmHg,90.9％的测量差值≤3 mmHg.配戴治疗性角膜接触镜后Tono-pen眼压测量值平均减小(0.68±3.39)mmHg,差异无统计学意义(P=0.257),两种测量结果的一致性系数ICC为0.959,差值的95％可信限为-7.32～5.96 mmHg,其中70％测量的差值≤3 mmHg;在平均眼压＜21 mmHg的患者中,82.4％的测量差值≤3 mmHg,在平均眼压≥21 mmHg的患者中,56.3％的测量差值≤3 mmHg.[结论]Tono-pen眼压计测量角膜病变患者的眼压有较好的重复性,配戴治疗性角膜接触镜对测量的重复性和总体的测量均值无影响.但配戴角膜接触镜前后眼压测量值存在一定程度的差异,高眼压者比正常眼压者的差异大,临床应用时应对测量结果进行客观的评价.