良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断

• 作者: 冯卫华 林吉征 耿青 陈海松 韩燕
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 骨肿瘤 磁共振成像 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 291-295
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R738.1
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8034.2014.04.011

摘要

目的：通过MRI表现与病理学的对照研究，寻找良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断征象。材料与方法回顾手术病理证实典型的良恶性骨肿瘤156例，其中良恶性骨肿瘤各78例，(已剔除良恶性交界性肿瘤或侵袭性肿瘤，如韧带样纤维瘤、骨巨细胞瘤等)，进行MRI征象及病理学对照，找出良恶性骨肿瘤的鉴别点。全部病例平扫采用包括T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列、扩散成像(DWI)。81例行增强扫描采用T1WI。对各种征象在良恶性骨肿瘤中的出现率做统计学分析。结果骨骼为中心的软组织肿块98.5%(64/65)为恶性，1.5%(1/65)为良性，两者有显著性差别(u=2.98，P<0.01)。肿瘤边界清楚者47.6%(39/82)为恶性，52.4%(43/82)为良性，两者无显著性差别(u=1.45，P>0.05)。DWI高信号者，51.6%(65/126)出现于恶性骨肿瘤，48.4%(61/126)出现于良性骨肿瘤，两者无显著性差别(u=1.27，P>0.05)。有肿瘤周围水肿者66.7%(60/90)为恶性，33.3%(30/90)为良性，两者有显著性差异(u=2.65，P<0.05)。出现放射状骨膜反应与骨膜三角者93.8%(45/48)为恶性，6.2%(3/48)为良性，两者有显著性差异(u=2.83，P<0.01)。病变区域明显强化者，71.0%(49/69)出现于恶性骨肿瘤，29.0%(20/69)出现于良性骨肿瘤，两者有显著性差别(u=2.33，P<0.05)。结论骨内病变周围软组织肿块是恶性骨肿瘤的可靠征象。放射状骨膜反应与骨膜三角强烈提示恶性骨肿瘤，少数情况下也可见于良性肿瘤。异常信号边界清楚与否、病变周围水肿、DWI高信号对骨肿瘤良恶性鉴别意义不大。病变区域明显强化者，以恶性骨肿瘤居多。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林吉征	青岛大学医学院附属医院放射科	41	217	8.0	13.0
2	冯卫华	青岛大学医学院附属医院放射科	66	409	12.0	18.0
3	陈海松	青岛大学医学院附属医院放射科	49	310	11.0	16.0
4	韩燕	青岛大学医学院附属医院放射科	16	107	7.0	10.0
5	耿青	青岛大学医学院附属医院放射科	20	79	4.0	8.0