急性白血病患者AT-Ⅲ、vWF、DD及VEGF的检测及临床意义

• 作者: 周雪 宦敏 张弛 朱卫民 杨景 王晓军 田培军 闫小瑛 陈士军 陈芳
• 来源期刊: 长治医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性白血病 抗凝血酶Ⅲ 血管性血友病因子 D-二聚体 血管内皮生长因子
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 115-118
• 页数: 4页
• 分类号: R733.71
• 字数: 3755字
• 语种: 中文

摘要

目的：检测不同类型急性白血病(AL)患者不同发展阶段 AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)、vWF(血管性血友病因子)、DD(D-二聚体)及VEGF(血管内皮生长因子)含量的变化,以探讨这些活性物质在 AL患者的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法：测定45例 AL 患者(其中 AML30例,ALL15例)和30例健康对照组血浆AT-Ⅲ、vWF、DD及VEGF的含量,并对AL患者进行治疗前、后两个不同阶段的动态检测；同时将APL与其它类型的AL进行了对比观察。骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞,计算原始及幼稚细胞比例。结果：(1)AL 患者初诊时血浆 VEGF、vWF、DD 含量均明显升高,而AT-Ⅲ含量明显减低,与正常对照组比较差异有统计学意义；(2)治疗前 AL 组中 M3(急性早幼粒细胞白血病APL)组血浆DD与vWF水平较其他AL(M2、M4、M5)患者增高,而AT-Ⅲ水平减低,而M2(急性粒细胞白血病)、M4(急性粒-单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)组与ALL组之间比较无显著性差异；VEGF含量与其他类型AL患者差异无统计学意义；(3)经过1~3个疗程的治疗后,达到 CR(完全缓解)时,血浆AT-Ⅲ含量恢复正常,而 VEGF、vWF 及 DD 含量明显减低,与正常对照组比较均无显著差异；未达到缓解[包括部分缓解(PR)和未缓解(NR)]时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义；(4) AL初诊患者治疗前血浆VEGF、vWF及DD水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关,而AT-Ⅲ水平与骨髓始加幼稚细胞数呈负相关。结论：AL 患者初诊时存在不同程度的内皮损伤、凝血和纤溶系统的激活,并随着病情的好转而改善。动态监测 AL 患者血浆 DD、vWF、AT-Ⅲ及 VEGF 水平,可作为白血病凝血功能障碍的重要参考指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田培军	安康市中心医院血液内科	21	82	5.0	6.0
2	朱卫民	安康市中心医院血液内科	25	77	5.0	6.0
3	陈士军	安康市中心医院血液内科	5	10	2.0	3.0
4	王晓军	安康市中心医院血液内科	21	67	5.0	6.0
5	杨景	安康市中心医院血液内科	2	9	2.0	2.0
6	陈芳	安康市中心医院血液内科	6	23	3.0	4.0
7	周雪	安康市中心医院血液内科	1	4	1.0	1.0
8	宦敏	安康市中心医院血液内科	1	4	1.0	1.0
9	闫小瑛	安康市中心医院血液内科	1	4	1.0	1.0
10	张弛	安康市中心医院血液内科	1	4	1.0	1.0