目的:探讨肝脏小结节病变的磁共振(MRI)不同表现在诊断与鉴别诊断中的价值。方法:选取2008年1月至2012年8月经黑龙江省医院临床证实的直径≤3 cm肝脏小结节病变的76例患者,采用美国GE公司双梯度Signa3.0T HD MRI,先行平扫,通过注射钆喷酸葡胺进行增强扫描,分析肝脏结节的MRI表现。结果:各种疾病在MRI的T1WI和T2WI表现上各有特点,加之钆剂增强不同的强化特点,对肝脏小结节病变基本可以给出正确的诊断,经MRI诊断出原发肝细胞癌(HCC)15例,转移癌12例,再生性结节(RN)40例,肝细胞腺瘤(HAC)6例,局灶性结节样增生(FNH)3例。其中,原发肝细胞癌和转移癌与病理验证相符。结论:MRI平扫、多期增强扫描对肝脏小结节病变的诊断与鉴别诊断价值较高。