SMILE术后角膜前表面非球面性与角膜高阶像差的关系

• 作者: 王雁 苏小连
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 飞秒激光 飞秒激光小切口基质透镜取出术 视觉质量 Q值 高阶像差
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 全飞秒近视激光手术
• 页码范围: 416-420
• 页数: 5页
• 字数: 4415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2014.07.008

摘要

目的 探讨SMILE术后角膜前表面非球面性与角膜高阶像差变化特点及其相关性.方法 前瞻性研究.随机选取自愿行SMILE手术的屈光不正患者41例,均选右眼为研究眼,于手术前及手术后3个月分别测量患者角膜前表面6、7、8、9 mm直径范围的非球面系数Q值,并测量角膜总高阶像差(HOA)、球差(Z40)、次级球差(Z60)、垂直彗差(Z3-1)、水平彗差(Z31)、水平三叶草(Z3-3)、倾斜三叶草(Z33)等高阶像差.采用配对t检验和Pearson相关进行数据分析.结果 SMILE手术后角膜前表面6、7、8、9 mm直径范围Q值均由负值转变为正值(t=-23.558、-26.661、-28.366、-28.788,P＜0.01).角膜HOA、Z40、Z06、Z3-1、Z31数值均增大(t=-11.815、-11.813、-16.209、6.470、4.835,P＜0.01),而Z3-3、Z33与术前比较差异无统计学意义(t=0.278、-1.064,P＞0.05).术前角膜HOA、Z40 、Z3-1与Q值有一定的相关性(P＜0.05),SMILE手术前后角膜HOA、Z40差值与角膜前表面各直径范围Q值差值均呈正相关关系(HOA:r =0.554、0.480、0.416、0.352,P＜0.05;Z40:r=0.671、0.577、0.495、0.395,P＜0.05);Z3-1差值与6、7 mm直径范围Q值差值呈正相关(r=0.377、0.342,P＜0.05);Z31差值与6、7、8 mm直径范围Q值差值呈正相关(r=0.436、0.385、0.316,P＜0.05);Z60、Z3-3、Z33差值与各直径范围Q值差值均无相关性.透镜直径与SMILE手术前后Q值差值无相关性;与角膜HOA、Z40差值呈负相关(r=-0.315,-0.393,P＜0.05);与角膜Z60、Z3-1、Z31、Z3-3、Z33差值均无相关性(P＞0.05).结论 SMILE手术后角膜前表面Q值由负值转变为正值;角膜高阶像差增大;透镜直径越大,角膜HOA、Z40变化越小.角膜前表面Q值与角膜HOA、Z40、Z3-1、Z31变化量均有正相关关系,其中与Z40相关程度最强.