丙酮酸盐-糖液对50％总体表面积烧伤休克犬口服补液时血液动力学和脏器功能的影响

• 作者: 周方强 孟祥熙 李娟 白晓东 胡森
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 烧伤 口服补液 丙酮酸盐类 血流动力学 脏器功能
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 450-454
• 页数: 5页
• 字数: 3422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.06.011

摘要

目的 研究丙酮酸盐-糖液对烧伤休克犬口服补液时血流动力学、脏器功能及生存率的影响.方法 28只雄性Beagle犬施行颈总动脉、颈外静脉、胃及空肠置管术,24 h后造成50％总体表面积(TBSA)Ⅲ°烧伤.实验动物随机分为3组:单纯烧伤组(NR组,n=8)、NaHCO3盐-糖液组(OH组,n=10)和丙酮酸盐-糖液组(OP组,n=10).NR组不予补液治疗;补液组于伤后30 min根据Parkland公式经胃造口分别输注NaHCO3-葡萄糖电解质液或丙酮酸盐-葡萄糖电解质液.在动物清醒状态下测定伤前和伤后2、6、8、12、24 h血流动力学指标及脏器功能,并记录伤后24 h生存率.结果 伤后2h,NR组、OH组和OP组动物平均动脉压分别为(45±8)、(57-±8)和(80±9)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),较伤前[分别为(142 ±6)、(144±6)和(142±6)mmHg]明显降低(t=16.967、14.595、10.100,均P＜0.05),心输出量、左心室内压最大变化速率、小肠黏膜血流量变化趋势与平均动脉压相同.各组动物伤后各时间点外周血管阻力及脏器功能指标(血肌酐、血清肌酸肌酶同工酶、ALT、二胺氧化酶)较术前显著升高(t=-46.894～-2.465,均P＜0.05).NR组各项指标持续恶化,直至死亡;口服补液组血流动力学及脏器功能指标逐渐恢复(F =0.001 ～ 1.600,均P＜0.05),OP组显著优于OH组(F=0.013 ～0.466,均P＜0.05).伤后24 h OP组存活6只(6/10),OH组存活4只(4/10),NR组全部死亡(0/8).结论 50％ TBSA烧伤犬口服补液复苏过程中,丙酮酸盐-糖液在改善血流动力学指标、减轻脏器功能损伤中显著优于标准NaHCO3盐-糖液.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡森	解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室	147	1041	18.0	24.0
2	白晓东	武警总医院烧伤整形科	82	468	11.0	16.0
3	李娟	解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室	43	333	11.0	16.0
4	周方强		5	25	4.0	5.0
5	孟祥熙	解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室	4	19	3.0	4.0