摘要:
目的 探讨肿瘤血管生成指标即微血管密度(microvessel density,MVD)与肿瘤良恶性的关系,分析肿瘤血流量(tumor blood flow,TBF)、标准表观弥散系数(standard apparent diffusion coefficient,standard ADC)、慢速表观弥散系数(slow apparent diffusion coefficient,slow ADC)和快速表观弥散系数(fast apparent diffusion coefficient,fast ADC)与MVD的相关性.方法 2013年3月至2013年6月,共40例骨与软组织肿瘤患者纳入研究按肿瘤良恶性分为三组,均同时行三维动脉自旋标记(three dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)成像与体素内非相干性运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM DWI)检查,选取肿瘤实质部分为感兴趣区(regions of interest,ROI)获得TBF、standard ADC、fast ADC和slow ADC.运用免疫组织化学CD34染色计数肿瘤组织的MVD.MVD在三组间的差异采用单因素方差分析(one-way ANOVA).将TBF、standard ADC、fast ADC和slow ADC等参数与MVD行Pearson相关性检验.结果 良性肿瘤MVD为(10.38±4.58)条/0.26 mm2,交界性肿瘤为(14.64±6.69)条/0.26 mm2,恶性肿瘤为(32.97±11.61)条/0.26 mm2,三组差异有统计学意义(F=28.83,P<0.05),良性组、交界性组MVD值与恶性组的差异有统计学意义,良性组与交界性组MVD值差异无统计学意义.TBF与MVD呈正相关(r=-0.784,P=0.000),fast ADC与MVD呈中度正相关(r=0.516,P=0.000),fast ADC与TBF呈正相关(r=0.727,P=0.000).slow ADC、standard ADC与MVD无相关性.结论 MVD反映了肿瘤的生物学行为,3D-ASL和IVIM通过反映MVD,可以实现在体、安全、快速、无创、可重复性评价肿瘤的血管生成情况.