拇长屈肌转移平衡术在Wassel Ⅳ-D型复拇畸形治疗中的应用

• 作者: 徐蕴岚 王志刚
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 关键词: 拇指 治疗结果 拇长屈肌 桡侧多指 重建
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 448-450
• 页数: 3页
• 字数: 2995字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2014.06.019

摘要

目的 探讨以拇长屈肌转移平衡术为核心的软组织重建技术在WasselⅣ-D型复拇畸形治疗中的应用和初步疗效.方法 2009年7月至2012年12月收治20例WasselⅣ-D型复拇畸形,平均年龄1.8岁,对尺侧拇指实施一系列软组织重建术.在处理韧带关节囊骨膜瓣、重建拇短展肌及拇短屈肌止点、合并软组织改善拇指体积的基础上,以两个“偏心性”拇长屈肌止点之间的动态平衡来纠正拇指力线,是该术式的指导思想.关键步骤为保留桡侧拇指拇长屈肌腱,将其止点转移至尺侧拇指远节指骨的尺掌侧基底部.结果 术后均获得随访,平均时间为28个月,其中17例纳入统计分析.结果显示:重建拇指关节稳定,力线明显改善,功能良好,大小与对侧接近.JHHS评分结果:优3例,良12例,可2例.不足之处是指间关节平均14.的主动背伸受限和指甲发育不良.结论 以拇长屈肌转移平衡术为核心的软组织重建术简单有效,重建拇指外观和功能良好,关节稳定,远期疗效值得期待.