肺动脉压力正常及轻度增高的成年房间隔缺损患者心房水平隐性右向左分流探查

• 作者: 岳庆雄 庞占琪 李世军 李亚文 杨健 王琳 董赫 赵红玲 马奔
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 房间隔缺损 肺动脉压 TCD发泡试验 TTE右心声学造影 右向左分流
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 心脏影像学专栏
• 页码范围: 1033-1035
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2014.12.005

摘要

目的:探查正常及轻度肺动脉压力增高的成年房间隔缺损(ASD)患者的右向左分流发生情况.方法:17例中央型ASD患者,男8例,女9例,年龄18～66(47±16)岁,均经胸心脏超声(TTE)检查诊断ASD、心房水平血流分流方向及肺动脉压力.封堵治疗前在静息状态及(或)Valsalva动作时行经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合TTE右心声学造影检查.所有患者在介入封堵治疗前通过右心导管测定肺动脉压力,在封堵治疗后即刻及术后3d、1个月、3个月及6个月再次行TCD发泡试验联合TTE右心声学造影检查.结果:TTE证实房间隔缺损直径5～24 mm,所有患者心房水平左向右单向分流.11例患者静息TCD发泡试验联合TTE右心声学造影出现心房水平存在右向左分流,6例静息状态下检查未提示存在右向左分流患者Valsalva动作后均出现右向左分流现象.封堵治疗前经右心导管检查测得肺动脉压力(18～41)/(5～11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).所有患者均成功进行介入封堵治疗.1例患者在封堵治疗术后3d、1个月、3个月存在少量右向左分流,术后6个月17例患者均未见心房水平分流存在.结论:正常及轻度肺动脉高压的ASD患者心房水平存在隐性右向左分流,介入封堵治疗后分流消失.TCD发泡试验联合TTE右心声学造影检查可准确判定心房水平右向左分流.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王琳		9	2	1.0	1.0
2	赵红玲		1	0	0.0	0.0
3	岳庆雄		3	0	0.0	0.0
4	庞占琪		1	0	0.0	0.0
5	董赫		1	0	0.0	0.0
6	李亚文		1	0	0.0	0.0
7	杨健		1	0	0.0	0.0
8	马奔		1	0	0.0	0.0
9	李世军		2	3	1.0	1.0