不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响

• 作者: 冯枫 沈黎红 王秀云 胡晓云 赵斌江
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 右美托咪啶/治疗应用 麻醉,全身 麻醉恢复期 血流动力学
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛专栏
• 页码范围: 1606-1609
• 页数: 4页
• 字数: 3563字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2014.12.006

摘要

目的 探讨不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响.方法 选择淋巴外科手术患者80例(ASAⅠ～Ⅱ级),按随机数表法分为实验D1、D2、D3组及C组,D1、D2、D3组于诱导前泵注右美托咪啶0.5μg/kg后,以0.5μg/(kg·h)速率持续输注,分别于术毕前lh、术毕前30 min、术毕停药,对照组持续泵注等量生理盐水.观察患者拔管期间的血流动力学变化,记录所有患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、苏醒期意识状态评分(OAA/S)、躁动评分、术后2h内VAS评分最大值及镇痛药使用情况和术中丙泊酚、瑞芬太尼总用量等.结果 拔管期间各时点,D2、D3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)与术前比较均差异无统计学意义,但与同时点C组比较,则显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);C组和D1组拔管时、拔管后5 min MAP、HR明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,D3组与C组比较均明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05),D1、D2组与C组相比差异无统计学意义.D3组拔管时OAA/S评分低于C组(P＜0.05).躁动发生率、术后2h内VAS评分最大值和镇痛药使用例数,D2、D3组均明显低于C组和D1组,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组相比,D2、D3组术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续泵注右美托咪啶辅助全身麻醉,术毕前30 min停药,既不延长苏醒时间,又可改善患者苏醒质量,延长术后镇痛时间,提高了患者术后舒适度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王秀云	首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科	5	48	4.0	5.0
2	赵斌江	首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科	30	234	10.0	13.0
3	胡晓云	首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科	8	81	5.0	8.0
4	沈黎红	首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科	6	33	3.0	5.0
5	冯枫	首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科	11	50	5.0	6.0