谷氨酰胺改善新辅助化疗引起的进展期胃癌肠黏膜通透性改变及毒性反应

• 作者: 周斌 夏雷 文旭 明学志 李刚 陈环球 顾荣民 魏尉
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 进展期胃癌 新辅助化疗 肠黏膜屏障 化疗不良反应
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究?论著
• 页码范围: 341-344
• 页数: 4页
• 字数: 3070字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2014.06.001

摘要

目的：探讨口服谷氨酰胺对新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）引起的进展期胃癌患者肠黏膜通透性、化疗相关毒性反应及化疗后病理反应的影响。方法入组江苏省肿瘤医院普外科2009年12月至2013年12月进展期胃癌（T3／T4，N ＋）患者45例，随机分为2组（A 组：口服谷氨酰胺组，B 组：常规对照组）。A 组（25例）给予口服谷氨酰胺（10 g／次，3次／日，持续15天）＋DOX 方案新辅助化疗（多西他赛＋奥沙利铂＋卡培他滨），B 组仅给予 DOX 方案新辅助化疗。分别于新辅助化疗前1天（NACT-1），后第14天（NACT ＋14），检测肠黏膜通透性，并记录化疗后不良反应情况。患者化疗2周期后手术，记录两组术后病理化疗反应情况。结果新辅助化疗后，A 组恶心、呕吐（P ＝0．036），腹泻（P ＝0．034）发生率明显低于 B 组；肠黏膜通透性两组均较化疗前增加（均 P ＜0．001），但 A 组化疗后肠黏膜通透性增加水平明显低于 B 组（P ＝0．001）。两组新辅助化疗反应率未及明显差异（76％ vs．70％，P ＝0．651）。结论口服谷氨酰胺能够有效改善进展期胃癌患者新辅助化疗后肠黏膜通透性增加，降低化疗相关消化道反应发生率，不增加新辅助化疗反应率。