摘要:
目的 2型糖尿病患者骨折风险高于健康人群,本研究旨在通过对绝经后2型糖尿病妇女和年龄匹配健康妇女骨密度,骨转换指标和甲状旁腺激素(PTH)-维生素D(VD)轴水平的比较,探讨可能预测2型糖尿痛骨折风险的指标.方法 随机选取400名绝经后妇女,分为2型糖尿病组(T2D组,n=200)和健康对照组(ND组,n=200).应用DEXA检测腰椎,股骨近端骨密度,检测血钙,磷,25羟基维生素D[25(OH) VD],PTH,骨钙素(OC),骨碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原C端肽(CTX),酒石酸酸性磷酸酶(TRAP).比较两组的骨密度,骨转换指标和PTH-VD轴水平.结果 T2D组体质量指数高于对照组,腰椎,股骨大转子和总臀部骨密度高于对照组(腰椎1~4 0.812±0.151vs.0.751±0.119,P=0.000;股骨大转子0.571±0.108 vs.0.540±0.081,P=0.001;总臀部骨密度0.753±0.139vs.0.713±0.109,P=0.002).T2D组血清OC及OC/BAP较低(16.87±9.68 vs.22.03±8.57,P=0.000;1.00±0.51 vs.1.23±0.48,P=0.000).两组血清钙,磷没有明显差异.T2D组25 (OH) VD水平明显降低(37.93±15.40vs.44.95±15.38,P=0.000),但PTH水平仍低于对照组(40.0±21.33 vs.43.6±18.03,P=0.003).结论 血清OC,OC/BAP和PTH水平可能是评估2型糖尿病患者骨折风险的候选指标.