64排螺旋 CT 脑灌注成像对早期脑梗死的诊断价值

• 作者: 唐建伟 奚彬 宋黎涛 盛伟华 黄松
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 X 线计算机体层摄影术 灌注成像 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 718-721
• 页数: 4页
• 分类号: R816.1
• 字数: 2829字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨64排螺旋 CT 脑灌注成像（CT perfusion imaging，CTP）对早期脑梗死的诊断价值。方法：临床拟诊早期脑梗死患者38例，均在症状出现24 h 内行头颅 CT 平扫及 CTP 检查。将脑梗死核心区、缺血半暗带（ischemic penumbra，IP）区与健侧对应区的情况做对比分析。结果：38例患者中，15例头颅 CT 平扫发现可疑脑梗死区，主要位于大脑半球，表现为密度轻度减低、局部脑沟稍变浅等；其余23例患者 CT 平扫未发现异常。38例患者的 CTP 检查均发现灌注异常区，表现为脑梗死区脑血流量（cerebral blood flow，CBF）与脑血容量（cerebral blood volume，CBV）均较健侧对应区明显下降，对比剂平均通过时间（mean transit time，MTT）较健侧对应区缩短，对比剂达峰时间（time to peak，TTP）较健侧对应区明显延长，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。早期脑梗死患者 IP 区与梗死核心区比较，CBF、CBV、MTT 及 TTP 差异均有统计学意义（P ＜0．01）；IP区与健侧对应区比较，CBF、MTT、TTP 差异均有统计学意义（P ＜0．05、0．01），CBV 差异无统计学意义（P ＞0．05）。获得随访的18例患者中，经积极溶栓等治疗后梗死区缩小6例，梗死区消失5例，仅表现为梗死区 TTP 和 MTT 延长、CBF 和 CBV 变化不大3例，梗死区无明显变化4例。结论：64排螺旋 CTP 检查可以准确地提示早期脑梗死。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋黎涛	上海市第七人民医院放射科	13	66	5.0	7.0
2	奚彬	江苏省无锡市第九人民医院放射科	5	8	2.0	2.0
3	黄松	上海市第七人民医院放射科	13	93	5.0	9.0
4	盛伟华	上海市第七人民医院放射科	15	41	4.0	5.0
5	唐建伟	江苏省无锡市第九人民医院放射科	1	6	1.0	1.0