影响后交通动脉瘤手术疗效的多因素分析(附308例报道)

• 作者: 丰育功 唐万忠 李环廷 栗世方 王毅 谢红伟
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后交通动脉瘤 手术预后 Logistic回归分析
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 703-707
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41
• 字数: 4523字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2014.07.013

摘要

目的 探讨影响后交通动脉瘤(PCoA)手术疗效的多种因素,为提高术后疗效提供参考依据. 方法 回顾性收集并分析青岛大学附属医院神经外科自1997年1月至2013年6月手术治疗的308例PCoA患者的临床资料,以疗效作为因变量,选取可能影响疗效的13项指标[年龄,性别,蛛网膜下腔出血(SAH)次数,Hunt-Hess分级,术前神志情况,动脉瘤侧别、大小、发出部位及其指向,手术时机,术中动脉瘤有无破裂出血,CT示SAH特点,术后并发症]作为自变量,进行多分类有序Logistic回归分析,筛选出对疗效有显著意义的因素. 结果 患者性别,动脉瘤侧别、大小、发出部位及其指向,手术时机及术中有无破裂出血并非影响术后疗效的危险因素;患者年龄(P=0.003)、SAH次数(P=0.005)、Hunt-Hess分级(P=0.000)、术前神志情况(P=0.003)、CT示SAH特点(P=0.001)及术后并发症(P=0.000)是影响术后疗效的独立危险因素;而Hunt-Hess分级和术后并发症是影响术后疗效的独立危险因素(OR=14.330,P=0.000,95％ CI:2.005～102.396;OR=1 9.445,p=0.004,95％CI:2513～150.442). 结论 通过对术前Hunt-Hess分级及术后并发症情况的分析可大致判定PCoA患者的预后,从而可进一步有针对性地指导PCoA的治疗,以提高临床治疗水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丰育功	青岛大学附属医院神经外科	84	337	11.0	14.0
2	李环廷	青岛大学附属医院神经外科	50	170	8.0	11.0
3	栗世方	青岛大学附属医院神经外科	33	112	7.0	9.0
4	唐万忠	青岛大学附属医院神经外科	32	116	7.0	9.0
5	谢红伟	青岛大学附属医院神经外科	5	36	3.0	5.0
6	王毅	潍坊市人民医院神经外科	2	15	2.0	2.0