局麻复合咪达唑仑和舒芬太尼在眼科整形手术中的观察

• 作者: 王淑珍 郑超 顾恩华
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 麻醉,局部 咪达唑仑 舒芬太尼 催眠药和镇静药 镇痛药 外科,整形 眼外科手术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 264-267
• 页数: 4页
• 分类号: R779.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.03.022

摘要

目的：观察局麻复合咪达唑仑、舒芬太尼用于眼科整形手术患者的镇静镇痛效果。方法将160例患者（ASAⅠ~Ⅱ）按随机数字表法分为2组，每组80例。Ⅰ组：只采用局麻；Ⅱ组：局麻基础上复合咪达唑仑(0.05 mg·kg-1)、舒芬太尼(0.1μg·kg-1)。分别记录入手术室后、局麻时、手术开始、开始后20 min和术毕时的脑电双频指数（BIS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）和视觉模拟评分（VAS）。记录术中有无低氧血症、呼吸暂停、躁动、恶心、呕吐等并发症及手术时间。结果2组患者年龄、性别、体质量及手术时间差异均无统计学意义。Ⅱ组BIS值在局麻、手术开始及开始后20 min较入室后显著降低（P＜0.05)。Ⅰ组SBP、DBP及HR在局麻、手术开始及开始后20 min及术毕时较入室时升高，RR在局麻、手术开始及开始后20 min较入室后增快（均P＜0.05）。Ⅱ组给药后SBP、DBP、HR及RR均有所下降（P＜0.05）。Ⅱ组SBP、DBP、HR及RR在局麻至术毕时均低于Ⅰ组。在局麻注射和手术期间Ⅰ组VAS的分数高于Ⅱ组（P＜0.05），Ⅰ组躁动15例，高于Ⅱ组的3例，Ⅱ组恶心3例，低氧血症3例，无呼吸暂停者。结论局麻复合适宜剂量的咪达唑仑、舒芬太尼适用于眼科整形手术的麻醉，镇静镇痛效果确切，患者舒适度高，并发症少。