埋藏式心脏除颤器患者频繁电击原因分析及对策

• 作者: 付乃宽 卢凤民 吴冬燕 许静 邢彩耐
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 心血管疾病 除颤器,植入型 心律失常,心性 猝死 电休克 埋藏式心脏转复除颤器 频繁电击 二级预防 电休克治疗
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 260-263
• 页数: 4页
• 分类号: R541|R454.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.03.021

摘要

目的：探讨植入埋藏式心脏除颤器（ICD）的患者出现频繁放电的原因及处理方法。方法随访80例因心力衰竭或恶性室性心律失常植入ICD的患者，男62例，女18例，其中单腔ICD 35例，双腔ICD 23例，三腔ICD （CRTD）22例，随访1~6年，了解ICD的放电原因，并根据具体情况进行治疗。结果80例患者中有23例患者遭受电击，其中10例为频繁电击（24 h内电击≥3次或1年内电击≥5次），均为心脏猝死二级预防患者。频繁电击的原因包括：室速反复发作，除颤阈值升高电击无效，对频繁发作的短阵室速或室上性心律失常的误识别。处理方法：调整室速与室上速鉴别流程，增加室速判定心搏数目及充分利用ICD的起搏功能；联合使用抗心律失常药物，尤其是美托洛尔和（或）胺碘酮。经ICD参数优化和抗心律失常药物治疗后电击明显减少。结论抗心律失常药物的合理应用和有效ICD程控可在保障患者安全的同时明显减少ICD电击。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许静		82	246	7.0	11.0
2	付乃宽		73	339	11.0	15.0
3	卢凤民		57	133	7.0	9.0
4	吴冬燕		46	101	6.0	7.0
5	邢彩耐		2	1	1.0	1.0