[目的]总结经腹腹腔镜处理大体积肾癌(>7 cm )的临床经验。[方法]回顾性分析我院2009年10月至2012年12月经腹腹腔镜治疗的大体积肾癌81例临床资料,总结围手术期并发症及相关预后情况。[结果]81例患者手术时间70~220 min ,平均127 min ,术中评估出血量50~800 mL ,平均150 mL。2例(2.5%)手术中转开放治疗,4例(4.9%)患者接受了输血治疗,无肠梗阻、腹腔感染及淋巴漏发生。术后随访6~44个月,平均随访28.3个月,4例(4.9%)出现肺转移;3例(3.7%)出现术区局部复发;1例(1.2%)出现肝脏及腹腔多发转移;1例(1.2%)出现骨转移,其余患者未发现肿瘤复发及转移。[结论]经腹腹腔镜处理大体积肾癌是一种安全可行的手术方式,有腹腔脏器损伤导致中转开放手术的风险,应谨慎选择。