新生儿卒中的临床特点与诊治探讨

• 作者: 刘敬 李静雅 杨常栓 梁婧 邢蒙 韩涛
• 来源期刊: 中国儿童保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 婴儿 新生儿 临床特点
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与分析
• 页码范围: 59-62
• 分类号: R722.1
• 语种: 中文

摘要

目的 了解新生儿卒中(neonatal stroke,NS)的临床特点,提高对NS的认识,减少漏诊或误诊.方法 对37例NS的临床资料进行回顾性调查分析,记录各种围生期因素、临床表现和影像学检查结果.结果 1)37例患儿中31例(83.8％)有神经系统症状体征,其中24例(77.4％)以惊厥为首发症状或主要表现,15例(62.5％)有定位意义.10例(32.3％)原始反射减弱.6例(16.2％)患儿无明显神经系统异常表现,而在头颅影像学检查时发现脑梗死改变;2)发病时间最短生后10 min,最长12d.其中在生后24 h内发病者23例(74.2％),48 h内发病者27例(87.1％),72 h内发病28例(90.3％);3)剖宫产分娩26例(70.3％),自然分娩11例(29.7％);4)围生期缺氧史16例(43.2％),胎膜早破和宫内感染10例(27.0％);5)双侧大脑半球同时受累18例(48.6％),左侧大脑半球受累12例(32.4％),右侧大脑半球与基底节受累各7例(18.9％).结论 惊厥是NS最常见临床表现,且常为首发症状;发病早;剖宫产分娩者占70％以上;围生期缺氧、宫内感染与新生儿NS密切相关,为其重要高危因素;常为双侧大脑半球同时受累,单侧大脑半球梗死左侧多于右侧,近20％的患儿同时合并有基底节梗死;60％以上患儿预后不良;确诊有赖于影像学检查,首选颅脑B超,进一步确诊可作MRI-DWI.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘敬	北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心	45	582	16.0	23.0
2	李静雅	北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心	3	45	2.0	3.0
3	韩涛	北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心	7	103	4.0	7.0
4	邢蒙	北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心	2	24	1.0	2.0
5	杨常栓	北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心	9	51	3.0	7.0
6	梁婧	北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心	3	24	2.0	3.0