平山病患者与非平山病患者钩椎关节在CT上的形态学差异

• 作者: 唐冲 孙宇 潘胜发
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 平山病 钩椎关节 钩突 发病机制
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 13-19
• 页数: 7页
• 分类号: R681.5|R746.4
• 字数: 4449字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.01.03

摘要

目的：研究平山病患者和非平山病患者钩椎关节在CT上的形态学差异，提出平山病可能的发病机制。方法：选择2006年10月～2012年1月我院骨科诊治的平山病患者32例作为病例组，均为男性，年龄16～37岁，平均19.4±4.1岁；发病年龄14～27岁，平均16.8±2.5岁；病程1～120个月，平均31.7±23.7个月。选取同期因急性颈痛于我院急诊就诊且颈椎CT正常的32例患者为对照组，亦均为男性，年龄12～26岁，平均19.1±4.3岁。两组年龄无统计学差异（P＞0.05）。在GE-PACS系统上选取两组患者通过C3～C7横突孔中心的颈椎CT冠状截面图片，分别测量各节段左右两侧如下指标：①钩突基底宽，椎体上缘的延长线上钩突内外侧缘的间距；②钩突高，钩突尖至椎体上缘延长线的垂直距离；③钩突间距，双侧钩突尖间的直线距离；④钩突倾角，钩突与椎体上缘的夹角；⑤下终板倾角，被测量椎体下终板与同一椎体侧边的夹角。结果：平山病患者C3～C7同一节段左右两侧的钩突基底宽、钩突高、钩突间距、钩突倾角、下终板倾角均无显著性差异（P＞0.05）。平山病患者C3~C7之间的钩突高及钩突间距有显著性差异（P＜0.05），其中钩突高C6最高、C4最低，其递减规律为C6＞C5＞C7＞C3＞C4，同时钩突间距则表现为C3~C7逐渐增宽；钩突基底宽、钩突倾角、上椎体下终板倾角（除C3外）在C3~C7之间无显著性差异（P＞0.05）。两组取左右两侧均值为相应节段的钩突基底宽、钩突高，并计算左右两侧钩突倾角总和、下终板倾角总和及相应节段的倾角总和之差（即钩突倾角总和-下终板倾角总和），再计算均值及标准差。平山病患者C3～C7的钩突基底宽、钩突间距以及钩突倾角总和与对照组比较均无显著性差异（P＞0.05），而同一节段钩突高度和上位椎体下终板倾角总和均明显小于对照组（P＜0.05），且倾角总和之差均显著大于对照组（P＜0.05）。结论：平山病患者可能存在钩椎关节发育异常，表现为钩突的相关指标发育不平衡，同时具有较矮的钩突以及较小的下终板倾角，继而引发的颈椎不稳定在平山病的发生和发展过程中有重要意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘胜发	北京大学第三医院骨科	55	1046	18.0	31.0
2	孙宇	北京大学第三医院骨科	157	2172	25.0	42.0
3	唐冲	北京大学第三医院骨科	22	164	6.0	12.0