活跃期和分娩前胎心监护图形与新生儿预后关系的研究

• 作者: 戴毅敏 王志群 翁侨
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胎心监护 三级分类系统 特殊减速 新生儿预后
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 707-710
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 字数: 3742字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析活跃期和分娩前1 h 的胎心监护图形，探讨产程不同时段的胎心监护图形对于判断新生儿预后的指导意义。方法：选择2014年2月—2014年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院经阴道分娩的181例单胎足月初产妇，记录并比较活跃期及分娩前1 h 的胎心监护图形；采用 ROC 曲线分析分娩前1 h 胎心监护图形及第二产程时长对于新生儿预后的指导意义。结果：181例的胎心监护图形中，未出现 III 类图形，分娩前1 h 胎心监护的 I 类图形比例低于活跃期，II 类图形比例高于活跃期，特殊减速图形的比例较活跃期增加，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。新生儿不良预后组与新生儿良好预后组相比，活跃期各类图形的差异无统计学意义（P ＞0．05）。分娩前1 h，新生儿不良预后组 II 类图形时长明显长于新生儿良好预后组，而 I 类图形时长短于新生儿良好预后组（P ＜0．05）；不良预后组中发生回复慢、非中度变异减速的比例高于新生儿良好预后组（P ＜0．05）。分娩前1 h II 类图形时长与新生儿预后关系的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积为0．646[95％置信区间（95％CI）：0．544～0．748]。结论：分娩前1 h 的胎心监护更容易出现各类减速图形，判读活跃期和分娩前1 h 的胎心监护图形可能需要不同的标准。分娩前1 h II 类图形时长对判断新生儿预后有一定意义，尤其是出现回复慢、非中度变异减速时。第二产程时长与新生儿预后无明显相关性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志群	南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科	66	557	12.0	21.0
2	戴毅敏	南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科	44	198	8.0	13.0
3	翁侨	南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科	7	38	4.0	6.0