骨质疏松性椎体压缩骨折在退变性脊柱侧凸的分布及危险因素

• 作者: 丁文元 孙亚澎 张为 张迪 杨大龙 王辉 申勇 马雷
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 骨质疏松性骨折 脊柱侧凸 骨折,压缩性
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 骨质疏松性骨折
• 页码范围: 19-23
• 页数: 5页
• 字数: 4506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.01.004

摘要

目的 总结骨质疏松性椎体压缩骨折在退变性脊柱侧凸中分布的规律性,分析退变性脊柱侧凸患者发生椎体压缩骨折的危险因素.方法 回顾性分析2004年7月至2012年7月治疗136例退变性脊柱侧凸患者资料,根据术前是否发生骨质疏松性椎体压缩骨折分为骨折组和无骨折组.骨折组34例,男9例,女25例;年龄(71.7±1.7)岁.无骨折组102例,男23例,女79例;年龄(63.3±6.7)岁.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估胸背部疼痛程度,采用双能X线骨密度仪测定骨密度T值,测量侧凸Cobb角,观察侧凸范围内骨桥发生情况.采用二分类Logistic逐步回归分析方法筛选出骨折发生的危险因素.结果 骨折组发生T11骨折3例,T12骨折12例,L1骨折15例,T12及L1两个椎体骨折4例.无骨折组平均年龄低于骨折组(t=17.20,P＜ 0.001),两组的性别组成并无差异(x2=0.218,P=0.641),胸背部疼痛的VAS评分小于骨折组(t=9.30,P＜ 0.001),侧凸Cobb角与骨折组相比无差异(t=1.84,P=0.08),骨质疏松的严重程度低于骨折组(t=5.63,P＜ 0.001),骨桥发生率低于骨折组(x2=12.333,P＜ 0.001).Logistic回归分析显示外伤史(OR=1.36; 95％CI,1.09～2.11)、骨桥形成(OR=3.31;95％CI,2.10～5.38)、骨质疏松(OR=2.45;95％CI,1.58～ 4.36)会增加退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性椎体压缩骨折的机会.结论 在退变性脊柱侧凸患者中,骨质疏松性椎体压缩骨折好发于胸腰段椎体,外伤史、骨质疏松以及侧凸范围内骨桥形成是骨折发生的危险因素.