儿童塑型性支气管炎9例临床特征及病原学分析

• 作者: 丁小芳 张兵 林琳 梁沫 钟礼立 黄寒
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 塑型性支气管炎 流感病毒 临床特征 儿童
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 729-733
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2014.07.015

摘要

目的 探讨儿童塑型性支气管炎的临床特点及病原学分析.方法 回顾分析2011～2012年9例确诊为塑型性支气管炎患儿的临床资料,对其临床、影像、纤维支气管镜(纤支镜)特点、病原体及治疗进行总结.结果 9例患儿均以高热、咳嗽起病,在发病1～3 d出现呼吸困难,并进行性加重;一侧或双侧肺部呼吸音减低,肝脾肿大;合并呼吸衰竭6例次、中毒性脑病6例次、中毒性肝炎7例次、休克3例次、心力衰竭3例次、肾功能衰竭2例次.胸片或胸部CT均表现为单个及多个肺叶段实变及不张,4例合并胸腔积液.纤支镜镜下均可见灰白色黏液栓堵塞支气管开口,吸出支气管样塑形物.9例患儿均检出流感病毒(IFVs),以甲型流感病毒(IFV-A)为主(67％).IFV-A合并肺炎支原体及细菌的混合感染率为50％.3例乙型流感病毒(IFV-B)感染患儿中,1例合并肺炎支原体感染.9例患儿均予抗感染、激素、丙种球蛋白及必要的呼吸支持治疗;均经纤支镜行内生异物取出及肺泡灌洗治疗;5例予奥司他韦抗病毒治疗.痊愈7例,死亡2例.结论 儿童塑型性支气管炎临床与重症肺炎类似;流感病毒是其主要病原;治疗上除抗感染、糖皮质激素、丙种球蛋白、呼吸支持等常规治疗外,经纤支镜内生异物取出及早期奥司他韦抗病毒治疗可获得良好疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟礼立	湖南省人民医院儿科医学中心	88	561	12.0	19.0
2	张兵	湖南省人民医院儿科医学中心	44	335	10.0	16.0
3	梁沫	湖南省人民医院儿科医学中心	16	158	6.0	12.0
4	林琳	湖南省人民医院儿科医学中心	8	105	5.0	8.0
5	丁小芳	湖南省人民医院儿科医学中心	10	103	5.0	10.0
6	黄寒	湖南省人民医院儿科医学中心	30	358	11.0	17.0