儿童颅脑创伤后颅内压及脑灌注压的临床特点

• 作者: 于增鹏 周建军 周渝冬 夏佐中 张雷 李禄生 梁平 纪文元 翟瑄
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 颅脑损伤 儿童 颅内压 临床特点
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 995-999
• 页数: 5页
• 字数: 4272字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2014.10.007

摘要

目的 分析儿童颅脑创伤后颅内压及脑灌注压的临床特点,为临床治疗提供理论依据. 方法 回顾性分析2012年9月-2013年10月行有创颅内压监测的颅脑创伤儿童68例,按年龄分为0～2岁组(13例)、2～7岁组(33例)和7～16岁组(22例),分析不同年龄组的颅内压、脑灌注压随时间、年龄的变化特点,及其与预后的关系和影响因素. 结果 术后24 h左右颅内压达高峰,脑灌注压达低谷,前者在3～5d后逐渐下降并稳定,后者在2～3d后轻微回升并稳定.颅内压水平:0～2岁组(16.1 ±1.6)mmHg,2～7岁组(16.9±1.6) mmHg,7～16岁组(19.9±1.5) mmHg,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).脑灌压水平:0～2岁组(52.5±2.3) mmHg,2～7岁组(54.3±1.7)mmHg,7～16岁组(58.0±1.9) mmHg,两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).颅内压≥30 mmHg、脑灌注压＜40 mmHg与患儿预后不良有关. 结论 制订年龄特异性的颅内压和脑灌注压治疗阈值,对颅脑创伤儿童的治疗及预后判断有重要指导意义.