高血糖对急性缺血性脑卒中老年患者溶栓后梗死体积与院内预后的影响

• 作者: 刘丽丽 许强 邱峰
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血糖症 卒中 血栓溶解疗法 预后 老年人
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 742-745
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1|R743.3
• 字数: 2593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2014.000171

摘要

目的：了解就诊时血糖升高与急性缺血性脑卒中老年患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后脑梗死体积变化及院内（发病后1周内）预后的关系。方法发病后3h接受rt-PA的急性缺血性卒中老年患者，按照就诊血糖分为高血糖组与正常血糖组，采用磁共振检查评价溶栓各时间点血管再通率、脑梗死体积变化，并评价各时间段的国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及预后指标。结果共44例纳入本研究，其中高血糖组24例，正常血糖组20例。溶栓即刻高血糖组患者梗死体积与正常血糖患者相比无明显差异[（29.5±56.2） vs （28.3±61.7），P＝0.90]，NIHSS评分明显增高[（17.7±6.6） vs （12.9±6.3），P＜0.01]；高血糖患者溶栓24h后血管再通率与出血转化率相同；发病后24h及1周，高血糖患者脑梗死体积更大[（121.7±101.1） vs （68.8±85.4），P＝0.03；（170.8±163.9） vs （92.5±113.6）， P＝0.02]，NIHSS评分更高[（14.3±6.9） vs （8.6±5.1），P＜0.01；（8.8±7.4） vs （4.3±3.9），P＜0.01]，发病后1周，高血糖患者的不良预后的比例比正常血糖者明显升高（42%vs 15%，P＝0.05）。结论就诊时高血糖对脑卒中老年患者rt-PA溶栓血管再通率及安全性无明显影响，高血糖与溶栓后院内梗死延展及预后不良明显相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许强	解放军总医院心血管内科	15	134	6.0	11.0
2	邱峰	海军总医院神经内科	44	322	10.0	16.0
3	刘丽丽	海军总医院航空潜水医学专科中心	10	27	4.0	4.0