CT引导下Hook-w ire定位肺磨玻璃样微小结节微创切除的临床研究

• 作者: 任志鹏 侯晓彬 刘毅 初向阳 孙玉鹗 张连斌 温佳新 薛志强 马克峰
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺磨玻璃样结节 CT引导下Hook-wire定位 微创切除
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 845-849
• 页数: 5页
• 字数: 2266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2014.12.04

摘要

背景与目的肺磨玻璃样微小结节（ground glass opacity, GGO）病灶的定位是微创手术切除的技术难点。各种定位方法均有报道，但每一种方法均有其不足。本研究拟通过评价术中CT引导下Hook-wire定位对GGO微创切除的价值，初步探索肺部<10 mm的GGO积极手术治疗的必要性和可行性。方法2009年10月-2013年10月共32例GGO患者，41个GGO，行胸腔镜微创切除术，麻醉插管后皆在手术体位下行计算机断层扫描（computed tomography, CT）CT引导Hook-wire定位。记录术中CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率、住院时间等，计算病灶组织学分型中的恶性几率，讨论肺部<10 mm的GGO积极手术治疗的必要性。结果共32例患者（男性15例，女性17例）行41个GGO胸腔镜微创切除术，其中2个病灶、3个病灶和5个病灶同时微创切除患者数量分别是3例、1例、1例。病灶直径2 mm-10 mm（平均5 mm），病灶距离胸膜垂直距离5 mm-24 mm（平均12.5 mm）。术中CT引导下Hook-wire定位成功率100%，严重并发症发生率0，转化为开胸手术比率为0，CT定位时间平均8.4 min（4 min-18 min），微创切除病灶所需时间平均32 min（14 min-98 min），中位住院时间为8 d（5 d-14 d）。GGOs术后组织学诊断结果为：原位腺癌（肺泡癌）19例，约46.3%，腺癌8例，约19.5%，大细胞癌1例，约2.4%，不典型腺瘤样增生9例，约22%，炎性病灶4例，约9.8%。结论肺部GGO是恶性病灶的几率很大，对典型GGO患者积极微创手术治疗是非常必要的；术中CT引导下Hook-wire定位技术极大提高GGO微创切除可行性、并发症发生率低，对于GGO的鉴别诊断及治疗具有很好的临床价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘毅	解放军总医院胸外科	105	1005	18.0	26.0
2	孙玉鹗	解放军总医院胸外科	68	474	13.0	16.0
3	初向阳	解放军总医院胸外科	62	524	12.0	20.0
4	侯晓彬	解放军总医院胸外科	17	261	8.0	16.0
5	张连斌	解放军总医院胸外科	29	363	10.0	18.0
6	薛志强	解放军总医院胸外科	24	305	9.0	17.0
7	马克峰	解放军总医院胸外科	10	71	4.0	8.0
8	任志鹏	解放军总医院胸外科	7	39	4.0	6.0
9	温佳新	解放军总医院胸外科	7	57	3.0	7.0