血管扩张药物干预下经桡动脉入径应用7 Fr指引导管治疗冠状动脉分叉病变的可行性与安全性

• 作者: 傅向华 姜云发 李世强 耿巍 范卫泽 谷新顺 郝国贞
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡动脉入径 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉分叉病变 7 Fr指引导管 血管扩张药
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 749-754
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 字数: 5613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2014.12.001

摘要

目的 评价血管扩张药物干预下经桡动脉入径应用7Fr指引导管治疗冠状动脉分叉病变的可行性与安全性.方法 入选2012年1月至2014年7月经冠状动脉造影示分叉病变且适合行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,随机分成经桡动脉6 Fr指引导管组(6 Fr组)和7 Fr指引导管组(7Fr组).对比观察两组患者动脉鞘管置入成功率、手术操作成功率、完成PCI操作时间、X线透视时间和对比剂用量.随访住院期间、术后30 d内的入径血管相关并发症及主要不良心血管事件.结果 共纳入229例冠状动脉分叉病变患者,其中6Fr组113例,7Fr组116例.两组患者年龄、性别、体重指数、危险因素、临床特征、住院时间等方面比较,差异均无统计学意义.6 Fr组行常规鞘管置入;7 Fr组先行6Fr鞘管置入,在充分局部麻醉并给予血管扩张药物的基础上更换为7Fr动脉鞘管.6 Fr组有4例患者换用7 Fr指引导管进行手术操作;7 Fr组均成功完成PCI术,无患者转至6Fr组.与6 Fr组相比,7 Fr组完成PCI操作时间更短[(52±9.2) min比(60±10.7)min,P＜0.0001],球囊应用数量更少[(2.9±0.6)枚比(3.2±0.4)枚,P=0.002],X线透视时间更短[(24±8.2) min比(28 ±9.4)min,P=0.02].两组对比剂用量比较,差异无统计学意义[(152 ±25.8)ml比(158±23.5)ml,P=0.20].住院期间6Fr组和7Fr组前臂血肿[4/113例(3.5％)比6/116例(5.2％),P=0.76]及桡动脉闭塞[4/113例(3.5％)比9/116例(7.8％),P=0.26]的发生率分别比较,差异均无统计学意义.术后30 d随访,两组桡动脉闭塞的发生率相似[2/99例(2.0％)比4/103例(3.9％),P=0.70],且均未见掌弓循环障碍的临床表现.结论 在血管扩张药物的作用下,桡动脉血管内径增大,可容性增强,利于7 Fr指引导管分叉病变治疗操作,安全可靠,且并未增加血管并发症发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅向华	河北医科大学第二医院心内科	133	733	13.0	19.0
2	姜云发	河北医科大学第二医院心内科	32	214	8.0	13.0
3	范卫泽	河北医科大学第二医院心内科	35	151	7.0	9.0
4	谷新顺	河北医科大学第二医院心内科	67	475	12.0	18.0
5	耿巍	河北医科大学第二医院心内科	7	44	4.0	6.0
6	李世强	河北医科大学第二医院心内科	17	114	6.0	10.0
7	郝国贞	河北医科大学第二医院心内科	31	100	6.0	7.0