小剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后胃肠道反应干预效果的临床观察

• 作者: 周亮 董英界 韩志成
• 来源期刊: 泰山医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 地塞米松(DXM) 恩丹西酮 腹腔镜 胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 110-113
• 页数: 4页
• 分类号: R619
• 字数: 2795字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2014.02.011

摘要

目的 探讨小剂量地塞米松干预腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胃肠道反应(恶心呕吐)的效果,寻求地塞米松的最小有效干预剂量.方法 选择200例病人,随机分为5组(n=40).分别于麻醉诱导前静注地塞米松0.05 mg.kg-1(D0.05组)、地塞米松0.1 mg.kg-1(D0.1组)、地塞米松0.2 mg.kg-1(D0.2组)、恩丹西酮4 mg(O组)和同量生理盐水(S组).分别观察记录手术后0～24 h内病人PONV情况、抗恶心呕吐药物使用情况.结果 D0.1组、D0.2组与S组比较:术后0～24小时内总的PONV的发生率明显降低(P＜0.01),总需要抗胃肠反应药物治疗的病人比例亦降低(P＜0.05).D0.1组与D0.2组比较没有统计学差异(P＞0.05).D0.05组S组比较没有统计学差异(P＞0.05).D0.1组与D0.05组比较,术后0～24 h内总的PONV的发生率明显降低(P＜0.01),需要减轻恶心、呕吐药物治疗的病人比例亦降低(P＜0.05).D0.1组与0组比较:术后0～24 h内PONV发生率降低(P＜0.05).结论 静脉注射地塞米松0.1 mg.kg-1能有效地预防LC后PONV发生,效果与0.2mg.kg-1相当.静脉注射地塞米松0.05 mg.kg-1不能有效预防LC后PONV.提示0.1 mg.kg-1地塞米松是预防LC后PONV的佳有效剂量.